Punktowym wycenianiem świadczeń Agencja zajmuje się od początku tego rok. Wycena przeprowadzana jest m.in. na podstawie dostarczanych przez szpitale danych o kosztach leczenia. Pierwsza taryfikacja objęła opiekę psychiatryczną i leczenie uzależnień. Nowe wyceny w psychiatrii mają obowiązywać od początku 2016 r. przyszłego roku. Obecnie dobiegają końca prace analityczne.

- Wycena niektórych świadczeń w zakresie leczenia psychiatrycznego powinna ulec obniżeniu, ale w przypadku niektórych świadczeń tę wycenę należy podnieść. Szacujemy, że nawet o ok. 20 i więcej procent - stwierdza prezes Matusewicz.

Przypomnijmy, że Agencja zaapelowała 5 listopada ubiegłego roku do podmiotów leczniczych o przekazywanie danych m.in. o kosztach wykonywanych świadczeń. W tym celu przygotowano specjalną ankietę dla placówek zamierzających podjąć współpracę z AOTMiT.

Okazało się, że zainteresowanie ankietą znacznie przerosło oczekiwania Agencji - tylko do 4 grudnia ub.r. wypełnione formularze odesłało aż 220 szpitali.

Rynek Zdrowia: - Czy tak duża liczba odesłanych ankiet przełożyła się później na jakość i pomogła m.in. stworzyć odpowiednią strukturę pliku, pozwalającą pozyskiwać jak najbardziej miarodajny materiał niezbędny do taryfikacji świadczeń?
Dr Wojciech Matusewicz, prezes AOTMiT: - I tak, i nie... Proszę mieć na względzie, że pracujemy na danych historycznych. Ta ilość danych, która do nas napłynęła będzie bardziej obiektywnym źródłem danych niż wycena oparta na ograniczonym, niesystematycznym ich pozyskiwaniu.

W trakcie rozmów ze świadczeniodawcami udało się wypracować taki schemat sprawozdawania danych, który później umożliwia optymalne przetwarzanie uzyskanych wartości w wycenę.

W przypadku wyceny świadczeń z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, oprócz dokonania wyceny świadczeń, istotne będą zmiany systemowe i przeprowadzenie racjonalnej wyceny środowiskowej opieki psychiatrycznej.

Przy okazji prac nad wyceną świadczeń w tym zakresie, zwrócił naszą uwagę fakt, że opieka psychiatryczna w Polsce od lat opiera się na leczeniu szpitalnym, od którego cały świat odchodzi na korzyść leczenia ambulatoryjnego i środowiskowego. Do dalszej wyceny konieczna jest zmiana systemowa, która pozwoli na wprowadzenie i umocnienie tych tendencji. W tym kierunku zmierzamy.

Na początku podjęcia przez Agencję działań dotyczących taryfikacji świadczeń, zainteresowanie ze strony świadczeniodawców było mniejsze, ale patrząc z perspektywy czasu, można zauważyć różnice w komunikacji. Na obecnym etapie warto chociażby wspomnieć o współpracy ze świadczeniodawcami z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, która zapowiada się zachęcająco.