Planowanie nie ma sensu

Krystyna Płukis, dyrektor Szpitala Zachodniego w Grodzisku Mazowieckim (lecznica także przyłączyła się do wniosku do ministra zdrowia ws. działań płatnika) zwraca w rozmowie z portalem rynekzdrowia.pl uwagę, że z przyjęciami planowymi zaczęła "hamować" już jesienią ub.r.

- We wrześniu otrzymaliśmy z Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ niepokojącą informację, że ze względu na niską ściągalność składki zdrowotnej i rosnącą dziurę w budżecie Funduszu mogą pojawić się problemy z zapłatą za nadwykonania, a nawet z realizacją kontraktów - mówi dyrektor Płukis.

- Za I półrocze 2012 r. wartość naszych nadwykonań wynosiła około 9 mln zł, w tym około 5 mln zł stanowiły nadlimity ratujące życie. Wkrótce okazało się, że system stosowany przez NFZ w rozliczeniach wstawił w miejsce nadwykonań planowych właśnie te ostatnie. Następnie płatnik poinformował nas, że procedury ratujące życie są już zapłacone (z 5 mln zł zostało ponad 1 mln zł). W ten sposób nasze świadczenia planowe, wcześniej już pozytywnie zweryfikowane, znalazły się "za burtą”- dodaje.

W ocenie Krystyny Płukis płatnik stawia jej szpital w sytuacji, w której planowanie przyjęć całkowicie traci sens.

- Biorąc pod uwagę ostatnie trzy kwartały mogę powiedzieć, że w przypadku naszej placówki 83 proc. świadczeń stanowią procedury ratujące życie. To oznacza, że NFZ powinien nam w zasadzie płacić za gotowość - zaznacza dyrektor Szpitala Zachodniego.

Co na to NFZ? Andrzej Troszyński, rzecznik Centrali Funduszu przypomina, że wszystkie rozwiązania i udoskonalenia informatyczne w zakresie rozliczeń Oddziałów Wojewódzkich NFZ ze świadczeniodawcami mają na celu realizację zasad zapisanych w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

- Obie strony obowiązuje ten sam plan finansowy i podpisany kontrakt. Ponieważ za świadczenia udzielone w sytuacjach zagrożenia życia NFZ płaci "z urzędu", system informatyczny wybiera je jako pierwsze do zapłaty. Wszystkie inne świadczenia (planowane) mogą być wykonywane w ramach podpisanego kontraktu - informuje nas rzecznik NFZ.
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.