Sale operacyjne: jak rodzi się nowy standard

Autor: JJ, MAK • • 23 kwietnia 2015 07:21

Szósta już edycja warsztatów architektów obiektów medycznych, zorganizowanych z inicjatywy polskiej firmy ALVO, odbyła się w belgijskim mieście Kortrijk (18-21 marca 2015 r).

Sale operacyjne: jak rodzi się nowy standard
FOT. Alvo

Głównym partnerem merytorycznym i gospodarzem wydarzenia była firma BARCO - lider systemów obrazowania i rozwiązań wizualnych dla radiologii, mammografii, chirurgii, stomatologii, patomorfologii i gabinetów zabiegowych, producent specjalistycznych monitorów medycznych.

Współpraca
ALVO-BARCO rozpoczęła się ponad rok temu. - Wprowadzając na rynek nową, rozszerzoną wersję naszego systemu integracji sal operacyjnych ALVO Integra, zdecydowaliśmy się oprzeć ją na sprawdzonym, cyfrowym rozwiązaniu Nexxis firmy BARCO - mówi o początkach tej współpracy Konrad Staniewski, dyrektor projektu ALVO Integra w firmie ALVO.

Nexxis to najwyższej klasy technologia oparta na platformie IP w zakresie medycznych systemów zarządzania danymi, źródłami audio i video.

- Dzięki współpracy z firmą BARCO udało nam się stworzyć renomowany produkt kompleksowej integracji wszystkich urządzeń, nie tylko sprzętu medycznego, ale również źródeł obrazu, znajdujących się na nowoczesnym bloku operacyjnym, takich jak kamery endoskopowe, komputery, monitory chirurgiczne, aparatura obrazowa. Zachowanie najwyższej jakości obrazu przesyłanego bez jakichkolwiek opóźnień i artefaktów to wyzwanie, z którym doskonale radzi sobie technologia Nexxis - zaznacza ekspert.

- Uznaliśmy, że wspólne z firmą BARCO warsztaty będą dobrą okazją do zakomunikowania naszej połączonej oferty, będącej odpowiedzią na potrzeby nowoczesnych placówek medycznych. BARCO dostarcza technologię, ALVO dostarcza gotowe rozwiązanie. To trochę tak jak w branży komputerowej: kupujemy laptop firmy X, ale oprogramowanie, silnik dostarcza firma Y - dodaje dyrektor Staniewski.

Modułowość, higiena, integracja
Co staje się nowym standardem w trakcie modernizacji lub budowy nowoczesnych placówek? Wśród architektów obiektów medycznych elastyczność i modułowe rozwiązania są stawiane na pierwszym miejscu.

Menedżerom szpitali często trudno jest przewidzieć - biorąc pod uwagę tempo innowacji w sektorze ochrony zdrowia - jak w przyszłości dane placówki będą chciały reagować na najnowsze technologie. Dlatego najnowocześniejsze, otwarte na przyszłość szpitale, najchętniej wykorzystują technologie modułowe, umożliwiające stopniową rozbudowę czy modernizację bez ingerencji w istniejącą infrastrukturę.

- Takie podejście reprezentuje również ALVO. Naszą ofertę dla bloków operacyjnych definiują trzy cechy: modułowość, higiena, integracja. To wszystko, czego potrzebują nowoczesne placówki - podkreśla Alina Kubiak, marketing manager w firmie ALVO.

Zintegrowana sala operacyjna ALVO Integra składa się z modułowych ścian i sufitów, wykonanych z wysokiej jakości szkła lub stali nierdzewnej pokrytej specjalnymi farbami z powłoką przeciwdrobnoustrojową. Dodatkowe elementy wyposażenia sali operacyjnej: drzwi, szafy, monitory, przyłącza gazów są wbudowane, zlicowane z resztą zabudowy sali, tworząc przyjazne, łatwe do utrzymania w czystości i zintegrowane środowisko pracy.

- Sala operacyjna nie powinna wyglądać jak skomplikowana maszyna czasu, nowoczesne technologie powinny być ukryte za przyjaznym designem. Wielkoformatowe panele szklane firmy ALVO, bardzo precyzyjnie połączone antybakteryjną uszczelką, dają duże możliwości zarówno designerskie, jak i użytkowe, są łatwe do utrzymania w czystości i wyglądają bardzo prestiżowo - mówi niemiecki architekt German Haimerl, German Haimerl Architekten, Monachium.

Nowoczesne technologie na bloku operacyjnym nie powinny też budzić niechęci wśród personelu. Ich podstawową zaletą jest zwiększenie ergonomii, ułatwienie współpracy między specjalistami w sali operacyjnej i poza nią, poprawa wyników klinicznych.

Zintegrowana sala operacyjna ALVO Integra posiada bardzo intuicyjny interfejs. Umożliwia szybkie przygotowanie bloku operacyjnego do operacji, ustawienie podstawowych parametrów, np. pozycji stołu operacyjnego, oświetlenia chirurgicznego, temperatury pomieszczenia z poziomu ekranu sterującego. Każde podłączone nowe źródło obrazu staje się widoczne w systemie ALVO Integra natychmiast po podłączeniu (plug & play).

Podczas operacji ALVO Integra pozwala na wyświetlanie obrazu klinicznego w dowolnej konfiguracji, na dowolnym monitorze znajdującym się nad polem operacyjnym lub na ścianie (monitor ustawiony na wózku endoskopowym lub kolumnie może nie być w polu widzenia operatora). To duże ułatwienie szczególnie w przypadku sal hybrydowych, skupiających od 5 do 10 specjalistów, gdzie większość zabiegów wykonuje się pod kontrolą obrazową.

Największe wyzwania projektowe
to harmonogram, kryteria projektowe i zmiany w trakcie budowy - wylicza Marek Miądowicz, dyrektor projektu Sale Operacyjne w ALVO Medical. - Nasze coroczne spotkania z architektami to dla nas ważne źródło inspiracji, platforma wiedzy. Podczas sesji warsztatowych nie słodzimy sobie, raczej otwarcie dyskutujemy o problemach, które spotykamy w różnych projektach, szukamy optymalnych rozwiązań.

- Nadal spotykamy sytuacje, w których np. integracja bloku operacyjnego traktowana jest jak wisienka na torcie, ostatni etap inwestycji. W tych placówkach zazwyczaj zastaje się ostatecznie jarmark technologii, plątaninę kabli, spotyka się kilka różnych ekip specjalizujących się wyłącznie w integrowaniu danej aparatury, a każda z nich oparta jest na innej technologii. Obsługa takiego bloku operacyjnego dużo kosztuje i jest obarczona znacznym ryzykiem. ALVO Integra to modułowy system, o otwartej architekturze, oparty na sieci IP. Zapewnia szybkie uruchomienie, łatwą obsługę i umożliwia dalszą rozbudowę w każdym momencie - wyjaśnia Miądowicz.

- Podczas jednego z seminariów w Belgii ktoś słusznie zauważył, że szpital to nie tylko parę cegieł. W centrum projektu zawsze jest człowiek - ten, który w nim pracuje i ten, który się w nim leczy. Chcąc zaprojektować magiczny szpital czy blok operacyjny, należy najpierw zebrać specjalistów przy jednym stole, ustalić ich potrzeby i zakres działania, skład zespołu chirurgicznego, rodzaj operacji. Potem wiele zależy od współpracy projektant - wykonawca. To dlatego od 6 lat organizujemy spotkania z architektami. I możemy z dumą potwierdzić, że magiczne szpitale istnieją! - zapewnia Alina Kubiak.

Wymiana doświadczeń
Mariusz Jurczak, specjalista ds. medycznych systemów architektonicznych w Dziale Projektów Infrastrukturalnych w firmie Dräger Polska, przyznaje, że bierze aktywny udział w warsztatach organizowanych przez firmę ALVO, ponieważ jest to znakomita okazja do wymiany doświadczeń z najlepszymi, nie tylko polskimi architektami.

- Coraz częściej aparatura medyczna, aby zostać w pełni wykorzystana, wymaga uwzględnienia już na etapie projektowania szpitala - mówi Jurczak.

Przykładem są chociażby produkowane przez firmę Dräger sufitowe kolumny oraz mosty i panele zasilające do sal operacyjnych czy oddziałów intensywnej terapii, a także lampy operacyjne i wysięgniki dla monitorów LCD. - Urządzenia te powinny być prawidłowo dobrane podczas projektowania technologii medycznej i uwzględnione w projektach branżowych instalacji elektrycznych, instalacji gazów medycznych oraz instalacji niskoprądowych - wymienia ekspert.

W całym procesie projektowania, aby nie było „niespodzianek” w trakcie realizacji projektu, niezmiernie ważne jest też sprawdzenie i usunięcie ewentualnych konfliktów punktów mocowania różnych urządzeń z elementami konstrukcyjnymi budynku, kanałami wentylacyjnymi, trasami kablowymi i oświetleniem pomieszczeń.

- Są to zadania wymagające współpracy projektantów ze specjalistami od aparatury medycznej. Spotkania, dyskusje i wymiana informacji podczas takich warsztatów są dla nas niezwykle cenną okazją do poprawy wzajemnego zrozumienia - dodaje Mariusz Jurczak.

Ponad 50 sal operacyjnych
Podczas belgijskich warsztatów przedstawiciele firmy Dräger mieli okazję do podzielenia się z uczestnikami doświadczeniem zebranym w kilku największych projektach zrealizowanych w ostatnich latach.

Firma Dräger Polska dostarczyła kolumny i mosty zasilające oraz lampy operacyjne m.in. do nowych szpitali uniwersyteckich w Gdańsku (Centrum Medycyny Inwazyjnej GUMed), Bydgoszczy (Szpital Uniwersytecki nr 1 im. dr. A. Jurasza), Białymstoku (Uniwersytecki Szpital Kliniczny), Szczecinie oraz wielu szpitali wojewódzkich i regionalnych m.in. we Wrocławiu (Nowy Szpital Wojewódzki), Kołobrzegu (Szpital Regionalny), Grudziądzu (Regionalny Szpital Specjalistyczny im. dr. Wł. Biegańskiego), Szczecinie-Zdunowo (Specjalistyczny Szpital im. prof. A. Sokołowskiego), Olsztynie (Wojewódzki Szpital Specjalistyczny) i Elblągu (Wojewódzki Szpital Zespolony).

W sumie tylko w 2014 roku firma Dräger wyposażyła ponad 50 sal operacyjnych oraz ponad 200 stanowisk intensywnej terapii i wzmożonego nadzoru, a w ostatnich dziesięciu latach dostarczyła i zainstalowała ponad 1500 jednostek zasilających w różnych szpitalach.

- W trakcie belgijskich warsztatów na przykładzie konkretnych obiektów, które zostały zrealizowane w Polsce, analizowaliśmy wspólnie z uczestnikami różne konfiguracje kolumn anestezjologicznych i chirurgicznych oraz stanowisk intensywnej terapii, zwracając szczególną uwagę na ergonomię i bezpieczeństwo pracy właściwie dobranych konfiguracji - mówi specjalista ds. medycznych systemów architektonicznych w Dräger Polska.

Nowe trendy
Jak zauważa Mariusz Jurczak, jednym z widocznych trendów przy wyposażaniu nowych sal operacyjnych jest zawieszanie aparatów do znieczulania ogólnego na kolumnach anestezjologicznych. Na takie rozwiązanie zdecydowała się większość szpitali wyposażonych przez Dräger Polska w ostatnich latach.

- Należy przy tym zwrócić uwagę, że zalety tego rozwiązania mogą być w pełni wykorzystane tylko w przypadku specjalnych wersji aparatów, które zostały zaprojektowane i skonfigurowane tak, aby po zamocowaniu na kolumnie anestezjologicznej tworzyły zintegrowane, ergonomiczne stanowisko pracy - dodaje specjalista.

Nowością w ofercie firmy Dräger, wpisującą się w ten trend, jest aparat do znieczulania ogólnego 
Perseus® A500, który charakteryzuje się nie tylko doskonałymi parametrami technicznymi, ale także szerokimi możliwościami dopasowania konfiguracji do indywidualnych wymagań użytkownika, co istotnie wpływa na efektywność pracy.

Aparat wyposażony jest w tryby wentylacji dostępne dotychczas tylko w wysokiej klasy respiratorach stacjonarnych (APRV, AutoFlow), w aplikację prognozowania stężeń wydechowych anestetyków wziewnych w okresie następujących 20 minut oraz w aplikację optymalnego doboru przepływu świeżych gazów, istotnie wpływających na ekonomiczny wymiar użytkowania urządzenia.

Oprócz tych i wielu innych cech istotnych klinicznie, duży nacisk położono na ergonomię pracy. Duży i wygodny blat do prowadzenia dokumentacji, przy którym można siedzieć równie wygodnie, jak przy biurku, wbudowane kanały do prowadzenia przewodów, wbudowany ssak, dostęp do elementów regulacyjnych w zasięgu ręki, intuicyjny interfejs użytkownika, regulacja wysokości kolumny wraz z aparatem; te i inne elementy istotnie wpływają na organizację, efektywność i bezpieczeństwo pracy.

W przypadku projektowania nowych oddziałów intensywnej terapii nowym trendem jest coraz częstsze stosowanie mostów sufitowych z dwoma przesuwnymi kolumnami zasilającymi, na których można zawiesić aparaturę medyczną z klarownym podziałem na dwie strony - aparaturową („suchą”) i infuzyjną („mokrą”).

Swobodny dostęp do pacjenta
Rozwiązanie to zapewnia nie tylko możliwość optymalnego, ergonomicznego rozmieszczenia dużej ilości wyposażenia na stanowisku intensywnej terapii, ale przede wszystkim zapewnia swobodny dostęp do pacjenta z każdej strony, również od strony jego głowy.

W Polsce, gdzie większość infrastruktury szpitalnej ma ponad 40 lat, często modernizacja starych oddziałów i dostosowanie ich do współczesnych standardów jest dużym wyzwaniem.

- Nowoczesna aparatura medyczna jest coraz bardziej skomplikowana i często wymaga większej powierzchni oraz specjalistycznych instalacji. Dlatego tak bardzo istotna jest współpraca z architektami już na etapie projektowania, aby przekazywać im naszą wiedzę - ile miejsca należy przewidzieć, w jaki sposób rozmieścić aparaturę medyczną oraz jakie instalacje należy dla niej zapewnić przy projektowaniu nowych obiektów - mówi Mariusz Jurczak.

***

Zainteresowanie warsztatami rośnie
VI Zimowe Warsztaty Architektów Obiektów Medycznych w Kortrijk (Belgia) zgromadziły w dniach 18-21 marca br. ok. 50 uczestników - wśród nich ponad 30 architektów placówek medycznych i 15 ekspertów technologii medycznych.

Uczestnicy zwiedzili szpital z nowoczesnym kompleksem konferencyjno-szkoleniowym w Kortrijk, zapoznali się z dwoma projektami w fazie budowy. Odbyło się 6 wykładów i 5 sesji warsztatowych z udziałem ekspertów: Barco, Dräger Polska, Siemens Healthcare, Assa Abloy, Alvo Medical.

Uczestnikami warsztatów ALVO byli głównie architekci z Polski, była też reprezentacja architektów i inżynierów z Belgii i Niemiec. Każdego roku zainteresowanie warsztatami rośnie, a odpowiedź na zaproszenie organizatorów jest prawie stuprocentowa. Miejsce i tematyka kolejnej edycji warsztatów architektów nie są jeszcze znane, ale z pewnością odbędą się one na początku 2016 r.

- To dla nas jedno z ważniejszych wydarzeń w kalendarzu konferencji ALVO. Wizyta w belgijskich szpitalach dowiodła, że projekty realizowane w Polsce nie odstają od tych realizowanych w innych państwach Europy, a często nawet je przewyższają - powiedziała Alina Kubiak, marketing manager w firmie ALVO.

- Budżety, przepisy prawne są różne, mentalność jest inna - polscy architekci nie często chwalą się swoimi projektami. My jesteśmy dumni z tego, że mamy w Polsce znakomite biura architektoniczne specjalizujące się w projektowaniu obiektów medycznych, otwarte na dialog i nowoczesne technologie - dodaje Alina Kubiak.

Sale jak kokpit Dreamlinera
Nowoczesne sale operacyjne przypominają kokpit dreamlinera. Skupiają wiele ważnych urządzeń wokół operatora, sterowanych przez niezawodny komputer. Sale chorych projektowane są jak hotele, uwzględniając nie tylko komfort pacjentów, ale również ich bliskich. Najważniejsze zaobserwowane podczas warsztatów trendy:

• Zapewnienie każdemu pacjentowi dostępu do prywatnej łazienki i kojącego widoku z okna
• Zapewnienie odpowiedniej przestrzeni wokół pacjenta (w krajach arabskich uwzględnia się dodatkowo odpowiednio większą przestrzeń i specjalne panele akustyczne, ponieważ rodziny są liczne)
• Zredukowanie odległości do pokonania wewnątrz szpitala przez pacjentów i personel, dzięki strategicznemu ulokowaniu sąsiadujących oddziałów, wind i innych uczęszczanych stref
• Zwiększenie liczby umywalek i podajników środków dezynfekcyjnych w różnych miejscach szpitala dla promowania dobrych praktyk higienicznych i eliminowania zakażeń
• Stosowanie zielonych technologii, pozwalających zaoszczędzić energię i koszty operacyjne, np. zużycie wody
• Stosowanie wydajnego oświetlenia, zielonych pokryć dachowych etc.

Dowiedz się więcej na temat:
Podaj imię Wpisz komentarz
Dodając komentarz, oświadczasz, że akceptujesz regulamin forum