Porozumienie Zielonogórskie: płatnik działa niezgodnie z prawem

Pismo do prezesa NFZ z żądaniem powrotu do poprzednich zasad rozliczania deklaracji wyboru lekarza wystosował 18 lipca Jacek Krajewski, prezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie.

PZ uważa, że działania płatnika mogą pozbawić lekarzy rodzinnych znacznej części środków na leczenie.

Przypomnijmy, że w lipcu system informatyczny płatnika nie przyjął do rozliczenia części pacjentów z praktyk rodzinnych. Odrzucił tych, którzy zapisali się do lekarzy niepracujących już w danej praktyce. System nie uwzględnił też pacjentów, którzy nie byli imiennie przypisani do konkretnych pielęgniarek i położnych w przychodniach.

Według opinii Ryszarda Bigosińskiego z Kancelarii Prawa Cywilnego i Gospodarczego "Bi-eR", na którą powołuje się Federacja, ”z zarządzenia nr 74/2010/DSOZ Prezesa NFZ z 1 grudnia 2010 r. wynika, że dla potrzeb rozliczeń pomiędzy świadczeniodawcą a NFZ, deklaracja wyboru lekarza, pielęgniarki lub położnej zachowuje swą ważność, z zachowaniem obowiązku poinformowania o zaistniałej sytuacji świadczeniobiorców, do czasu ponownego złożenia deklaracji przez świadczeniobiorcę”.

W związku z łamaniem tych reguł prezes Krajewski uważa, że działania NFZ mają „charakter zaplanowanej akcji zwróconej przeciwko przychodniom podstawowej opieki zdrowotnej w celu uszczuplenia środków jakie przeznaczają na świadczenia dla swoich pacjentów, co może wpłynąć negatywnie na jakość tych świadczeń”.

Prezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie w liście do prezesa NFZ stwierdził, że jego działania są nieuprawnione, gdyż podejmowane bez woli i wiedzy pacjenta, którego świadomy wybór lekarza, pielęgniarki i położnej stanowi fundament działania podstawowej opieki zdrowotnej.

Zaznaczył również, że tego typu praktyki stosowane są przez oddziały NFZ m.in. w województwach: lubelskim, warmińsko-mazurskim, pomorskim, małopolskim i wielkopolskim. W jego opinii, w tych regionach zostały unieważnione deklaracje dużej liczby pacjentów.

Jak poinformował portal rynekzdrowia.pl Marek Kokoszka, zastępca dyrektora ds. medycznych Lubelskiego OW NFZ, płatnik nie zamierza pozbawiać pacjentów opieki lekarskiej.

- Nie wypowiedział warunków zawartych umów świadczeniodawcom POZ, nie zmniejsza też poziomu finansowania, a wręcz odwrotnie - zgodnie z informacją zamieszczoną w komunikacie Centrali NFZ z dnia 11 lipca 2011 r., planowane jest zwiększenie od 1 września 2011 r. nakładów na podstawową opiekę zdrowotną - zaznaczył Kokoszka.

Kokoszka zapewnił, że wszystkie deklaracje wyboru lekarza złożone przez pacjentów w sposób zgodny z prawem są uznawane przez Fundusz. Za sprawowaną opiekę medyczną nad pacjentem świadczeniodawcy otrzymują finansowanie przewidziane zawartymi umowami, a NFZ nie dokonał wstrzymania tych płatności.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.