Podlaskie: rozprawa apelacyjna szpitala w Grajewie ws. nadwykonań odroczona

Sąd Apelacyjny w Białymstoku bezterminowo odroczył rozprawę apelacyjną w procesie cywilnym, jaki podlaskiemu OW NFZ wytoczył szpital w Grajewie. Szpital domaga się zapłaty 1,4 mln zł za świadczenia medyczne wykonane w 2009 roku ponad limit.

Szpital Ogólny im. dr Witolda Ginela w Grajewie jest jedynym w województwie podlaskim, który domaga się pieniędzy od NFZ na drodze sądowej. Inne szpitale zawarły z funduszem ugody. Otrzymały około 20-30 proc. dochodzonych kwot za 2009 rok. 

Sąd pierwszej instancji przyznał szpitalowi w Grajewie w lutym 350 tys. zł, uznając jego roszczenia za częściowo zasadne. Apelację w sprawie składały i szpital, i NFZ. Szpital nie zgadzał się z wysokością zasądzonej mu kwoty; uważa, że jest zaniżona. NFZ natomiast podnosi, że w jego ocenie nie ma podstawy prawnej uzasadniającej wypłatę zasądzonej kwoty. 

Sąd poprosił w czwartek (8 września) szpital w Grajewie o dostarczenie w ciągu trzech tygodni wyciągu ze sprawozdań za usługi medyczne, za które domaga się pieniędzy. Strony przedstawiają bowiem sądowi odmienne stanowiska w sprawie tego, jak i czy w dokumentacji były oznaczane przez szpital świadczenia, za które w pierwszej kolejności ponad limit powinien zapłacić NFZ.

Strony spierają się o rozróżnienie określeń takich, jak np. tryb nagły, świadczenia ratujące życie i zdrowie. Spierają się też, czy w sprawozdawczości są na to odpowiednie rubryki, czy też nie i czy szpital miał obowiązek oznaczania danych procedur. 

NFZ zarzuca szpitalowi w Grajewie, że nie oznaczył odpowiednio w bieżącej sprawozdawczości tych świadczeń jako ratujących życie w warunkach nagłych, szpital odpowiada, że były oznaczone w historiach chorób pacjentów lub wynikały z kodów chorób.

Dyrektor Dembski przyniósł w czwartek do sądu 360 historii chorób pacjentów na dowód, że świadczenia były oznaczone. Dyrektor NFZ mówił, że to wewnętrzna dokumentacja szpitala, a nie sprawozdawczość, jaką posługuje się wobec NFZ. 

Za 2010 rok NFZ wypłacił wszystkim szpitalom w regionie - grajewskiemu także - łącznie 17,5 mln zł. Placówki dostały średnio 43 proc. wartości nadwykonań. Szpitale wykonały świadczenia ponad umowy na kwotę 42,5 mln zł. Było to dwukrotnie mniej niż w 2009 roku. Za 2009 rok szpitale chciały za nadwykonania 85 mln zł, dostały 31,8 mln zł
Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.