Nakładają one obowiązek zwrotu kosztów uzyskanych świadczeń opieki zdrowotnej na kwotę 844 tys. zł.

- Z tego tytułu do Funduszu wypłynęło 164,4 tys. zł. Największa dzyskana kwota do tej pory to 4 888 zł. Najmniejsza zapłacona kwota to 119,60 zł - podaje Joanna Mierzwińska.

Do 30 września 2015 r. w Małopolskim Oddziale NFZ zostało zidentyfikowanych 35 372 pacjentów, którzy w okresie od 1 stycznia 2013 r. do 31 marca 2015 r. korzystali ze świadczeń opieki zdrowotnej, a nie mieli potwierdzonego prawa do świadczeń opieki zdrowotnej.

Na podaną liczbę pacjentów składa się 14 975 pacjentów, dla których wartość udzielonych świadczeń przekracza 100 zł (Fundusz nie dochodzi zwrotu za świadczenia poniżej 100 zł). Kwota, na którą zostały zrealizowane świadczenia w przypadku osób, które nie miały do nich uprawnień to 869 918, 62 zł. Do 30 września z tego tytułu do kasy NFZ wpłynęło 108 643,95 zł.

- Najwyższa kwota w wydanych do tej pory decyzjach to 61 203, 08 zł, najczęstsze - do ok. 1 000 zł. Większość wpłat odbywa się po wydaniu decyzji. Przede wszystkim dokładamy starań, aby osoba, której dotyczy problem mogła przedstawić potwierdzenie ubezpieczenia, a jeśli dojdzie do konieczności  zwrotu kosztów leczenia, odbywa się to zgodnie z procedurą - mówi Aleksandra Kwiecień, rzecznik oddziału Funduszu w Krakowie.

Media podgrzewają atmosferę pokreślając w tytułach, że NFZ wyśle po należności komorników, ale jak podaje Aleksandra Kwiecień - windykacja poprzez komornika jest ostatecznością.

Bez ubezpieczenia, bo niedoinformowani
W Śląskim Oddziale Wojewódzkim NFZ podjęto czynności wyjaśniające w stosunku do 15 505 pacjentów, którzy w systemie eWUŚ zostali wykazani jako osoby nieubezpieczone

- Na dzień 30 września 2015 r. do wszczęcia postępowania administracyjnego zostało zakwalifikowanych 1 421 osób. Wartość spraw to 2 932 214,68 zł, a średnia kwota podlegająca windykacji to 1 938,65 zł - wylicza Małgorzata Doros, rzecznik prasowy Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Katowicach.

Dodaje, że obserwacji urzędników śląskiego oddziału Funduszu wynika, że utrata statusu ubezpieczeniowego to często efekt niedostatecznej świadomości o istnieniu takiego obowiązku.

- W związku z tym Śląski OW NFZ prowadzi m.in. cykliczne akcje skierowane do studentów. Celem naszych spotkań i prelekcji prowadzonych na uczelniach jest przekazanie istotnych informacji o konieczności weryfikacji swojego statusu ubezpieczeniowego - podaje Małgorzata Doros. 

Podobał się artykuł? Podziel się!