NIL do prezes NFZ: system rozliczania nie odnotowuje wszystkich świadczeń

Autor: NIL/Rynek Zdrowia • • 29 października 2013 17:02

Prezes NRL Maciej Hamankiewicz w piśmie do prezes NFZ Agnieszki Pachciarz poinformował, że w ostatnim czasie otrzymał niepokojące sygnały dotyczące funkcjonowania elektronicznego systemu sprawozdawania i rozliczania świadczeń opieki zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych.

NIL do prezes NFZ: system rozliczania nie odnotowuje wszystkich świadczeń

Jak wyjaśniono we wtorek (29 października) na stronie internetowej NIL, z napływających sygnałów wynika, że w przypadku wykonania pacjentowi cierpiącemu na określoną chorobę dodatkowej procedury zabiegowej związanej z inną zgłoszoną przez tego pacjenta dolegliwością i sprawozdania takiej hospitalizacji wraz z dodatkową procedurą, system elektroniczny NFZ pomija świadczenia związane z pierwotną jednostką chorobową sprawozdane przy użyciu kodu ICD-10, a przyjmuje jedynie do zapłaty świadczenie dodatkowe sprawozdane za pomocą kodu ICD-9.

Takie sytuacje mogą powodować brak odzwierciedlenia pełnego przebiegu hospitalizacji pacjenta i - co jest tego konsekwencją - brak zapłaty szpitalom za wszystkie udzielone uprawnionym pacjentom świadczenia.

Więcej: www.nil.org.pl

Podaj imię Wpisz komentarz
Dodając komentarz, oświadczasz, że akceptujesz regulamin forum