• NFZ opublikował raport z kontroli realizacji umów na wydawanie refundowanych leków i wyrobów medycznych
• Na 55 531 skontrolowanych recept inspektorzy wskazali błędy w 43 169 przypadków (78 proc.). Zakwestionowali łącznie 3 691 refundacji
• Najwięcej, nieco ponad 79 tys. zł kary, zapłacić musiała skontrolowana apteka w Wieluniu

NFZ skontrolował wydawanie refundowanych leków. Rekordzista zapłaci 79 tys. zł kary

Tylko w czwartym kwartale zeszłego roku terenowe wydziały Departamentu Kontroli NFZ przeprowadziły 52 postępowania kontrolne w aptekach i punktach aptecznych, które realizują umowy na wydawanie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych. Na 55 531 skontrolowanych recept inspektorzy wskazali błędy w 43 169 przypadków (78 proc.). Nienależnej refundacji dopatrzyli się natomiast w 3 691 przypadków, co stanowi 7 proc. sprawdzonych recept.

Posypały się kary. Najwięcej, nieco ponad 79 tys. zł, zapłacić musiała skontrolowana apteka w Wieluniu. Następna co do wysokości kara wyniosła 72,9 tys. (apteka w Terespolu) i 42,3 tys. zł (apteka w Opolu Lubelskim). W sumie NFZ nałożył kar na ponad 611 tys. złotych.

TWK V w Łodzi poddał kontroli łącznie 206 recept, z czego w przypadku 204 stwierdził nieprawidłowości dotyczące m. in.:

• zamieszczenia w DRR informacji o częściowej realizacji recepty, pomimo że z pozostałej możliwej do wydania ilości leku świadczy konieczność wskazania całkowitej realizacji;
• nieprawidłowego otaksowania recept (błędna ilość wydanych opakowań);
• wytworzenia nieprawidłowych DRR (tzn. brak daty przyjęcia, wykonania i wydania a także imienia, nazwiska oraz identyfikatora osoby wykonującej te czynności);
• zastosowania nieprawidłowej taksy laborum w przypadku leków zawierających w swoim składzie antybiotyki;
• sprawozdania błędnego rodzaju identyfikatora leku, niezgodnego z ustawą o refundacji.

W wyniku stwierdzonych nieprawidłowości zakwestionowano przekazanie danych dotyczących 149 recept, które nie powinny stać się przedmiotem sprawozdawczości do Funduszu oraz podstawą wypłaty refundacji.

525 recept nie zostało dostarczonych do kontroli. NFZ nie przyjął wyjaśnień 

W Terespolu natomiast kontroli poddano 692 recept (elektronicznych i papierowych), z których zakwestionowano 690. Z tego 525 nie zostało dostarczonych z powodu, jak tłumaczył kierownik apteki, zalania archiwum podczas ulewy. Wyjaśnienia jednak nie zostały uznane, dlatego, że "w przypadku zniszczenia recept podmiot prowadzący aptekę jest obowiązany w terminie 7 dni od dnia ich ujawnienia powiadomić o tym pisemnie oddział wojewódzki Funduszu.

Pozostałe nieprawidłowości dotyczyły m. in.:

• zrealizowania recept, na których stwierdzono brak wymaganego w czasie realizacji sposobu dawkowania;
• niepełnych adnotacji dotyczących przyjęcia i/lub sporządzenia i/lub wydania leku recepturowego;
• wykonania leku recepturowego zawierającego w składzie antybiotyk w warunkach niejałowych;
• sprawozdania nieprawidłowego kodu i postaci leku recepturowego niż postać, która wynika z treści recept.

W Opolu Lubelskim skontrolowano natomiast 121 recept, a stwierdzone nieprawidłowości dotyczyły m. in.:

• zrealizowania recept wystawionych na leki recepturowe zawierające w swoim składzie substancje należące do wykazu A (Pilocarpinum hydrochloricum, Argenti nitras) lub substancję odurzającą (Codeini phosphas), które zostały sporządzone lub/i wydane przez osoby nieposiadające kwalifikacji i uprawnień tj. technika farmaceutycznego;
• sprawozdania nieprawidłowego kodu EAN/GTIN składników leków recepturowych;
• sprawozdania nieprawidłowego kodu i postaci leku niż postać, która wynika z treści recept;
• sprawozdania nieprawidłowych warunków wykonania leków.

Z tego 104 zostały zakwestionowane przez kontrolujących, w wyniku czego cofnięto nienależną refundację. 

Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.

• NFZ
• REFUNDACJA LEKÓW
• NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA
• REFUNDACJA
• APTEKA