
Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował w czwartek (5 września) sprawozdanie z nieprawidłowości zgłoszonych przez świadczeniobiorców na podstawie danych w Zintegrowanym Informatorze Pacjenta w I półroczu 2019 r.
Jak podaje Fundusz, od stycznia 2016 roku obowiązują wytyczne prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczące sposobu postępowania w przypadku uzasadnionego podejrzenia rozliczenia świadczeń, które nie miały miejsca. Oddziały Wojewódzkie NFZ zostały zobowiązane do przesyłania kwartalnych raportów dotyczących tych nieprawidłowości, do 10 dnia następnego kwartału.
Z danych przekazanych z OW NFZ za I półrocze 2019 r. wynika, że wpłynęło łącznie 628 zgłoszeń o nieprawidłowościach. Z tej liczby zakończono 460 postępowań wyjaśniających. W toku wyjaśniania pozostało 161 postępowań, 7 było w trakcie przekazywania do właściwego OW NFZ. Z 460 zakończonych postępowań, merytorycznie zakończono 428 zgłoszeń, z czego 259 zgłoszeń uznano za zasadne, co stanowi 60,51 proc. spraw zakończonych merytorycznie (tj. 56,3 proc. wszystkich spraw zakończonych);
Ogólna wartość świadczeń/refundacji, wynikająca ze wszystkich zgłoszonych nieprawidłowości w ZIP, wyniosła 113 166,63 zł, nie uwzględniając świadczeń, których wycena wprost nie jest możliwa ze względu na sposób rozliczeń, tj. ryczałt/kapitacja. Odzyskano kwotę 16 040,97 zł za nienależnie wypłacone środki oraz nałożono kary umowne w kwocie 32 525,62 zł.
Największa liczba zgłoszonych nieprawidłowości dotyczyła świadczeń, których udzielenia pacjenci nie potwierdzili - 518 zgłoszonych nieprawidłowości. Wśród nich dominowały zgłoszenia dotyczące nieprawidłowości w następujących rodzajach świadczeń: leczenie stomatologiczne, ambulatoryjna opieka specjalistyczna, refundacja leków oraz rehabilitacja lecznicza.
Najwięcej zgłoszeń wpłynęło w: Mazowieckim (29,14 proc.), Dolnośląskim (10,99 proc.) i Wielkopolskim (9,55 proc.) OW NFZ. Najmniej zgłoszonych nieprawidłowości zarejestrowano w Opolskim, Podlaskim i Świętokrzyskim (po 0,96 proc.).
Więcej: nfz.gov.pl

- PT, 21:51 Zmiany w Narodowym Programie Szczepień. Szef KPRM wyjaśnia nieścisłości
- PT, 21:31 Kanada: czwarta szczepionka przeciw Covid-19 dopuszczona do użytku
- PT, 21:01 Od 15 marca szczepienia przewlekle chorych. Zapisy ruszą 10 marca
- PT, 20:31 Prof. Matyja: bywało, że lekarze rodzinni nadużywali teleporad, ale to wynikało z nawału pracy
- PT, 20:01 Nowy lek na COVID-19. EMA dopuściła go do użytku
- PT, 19:46 Prof. Składowski: Krajowa Sieć Onkologiczna powinna usprawnić diagnostykę
- PT, 19:31 NFZ ws. pilotażu rejestru endoprotezoplastyk
- PT, 19:03 Prokuratorzy szczepieni przed chorymi na astmę czy cukrzycę. Opozycja pyta dlaczego
- PT, 18:42 Zarządzenie prezesa NFZ ws. sprawozdawania i rozliczania świadczeń związanych z COVID-19
- PT, 18:21 Nowe zasady bezpieczeństwa na Pomorzu oraz Warmii i Mazurach
- PT, 18:01 Podlaskie: placówki środowiskowej opieki psychologicznej dla dzieci i młodzieży z kontraktem z NFZ
- PT, 17:45 Eksperci o dializach domowych: w dobie pandemii to kwestia bezpieczeństwa pacjentów
- 1 Liczba potwierdzonych zakażeń koronawirusem w Polsce to 1 766 490, zmarło 44 912 pacjentów
- 2 Dworczyk: podanie drugiej dawki szczepionki przeciwko Covid-19 później, zmiany dla ozdrowieńców
- 3 Kolejne wirusy przekraczają granicę świata ludzi i zwierząt. Czy to tylko incydenty?
- 4 Pomorskie też objęte lockdownem. Zamknięte zostaną m.in. kina, hotele, teatry, baseny
- 5 Władze GUMed o słowach prof. Morysia dot. zdawalności studentów: "to prywatne opinie"
- 6 W szpitalach przybywa młodych pacjentów z Covid-19. Będzie jeszcze gorzej?
- 7 Niedzielski: sytuacja się pogarsza. Uruchamiamy szpitale tymczasowe w dziewięciu województwach
- 8 Polski pacjent "zero": po przejściu COVID-19 nadal odczuwam dolegliwości
- 9 Skoro nie mogliśmy być mądrzy przed pandemią COVID-19, spróbujmy teraz
- 10 Dodatek covidowy różnicuje szpitale. Ile dostali potentaci, a ile reszta?
- 11 Krajowa Sieć Onkologiczna od 2022 w całej Polsce. Pacjenci: chcemy zewnętrznej kontroli Sieci
- 12 Likwidacja wolontariatu zagraża szkoleniu młodych lekarzy w trybie pozarezydenckim
Newsletter
Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku
Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze
Follow @rynekzdrowiaRSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych