Trudne wyliczenia
Z kolei dyrektor Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Lublińcu, który znalazł się w I poziomie zabezpieczenia w województwie śląskim, podkreśla, że jeśli chodzi o algorytm, ciężko się na dzisiaj określić.

- Słyszałam, że są szpitale, które były w stanie sobie ryczałt wyliczyć, ale z moich rozmów z innymi dyrektorami wynika, że oni też nie są w stanie wydzielić, wyodrębnić wszystkich części składowych algorytmu. Wymaga to potężnej pracy - zaznacza Barbara Szubert.

- Dlatego nie przymierzyliśmy się do pełnego obliczenia zgodnie z algorytmem. Oczywiście porównaliśmy wartość kontraktu za 2015: ostatni kwartał do ostatniego kwartału br. i akurat w przypadku mojego szpitala nie wyjdziemy na tym najlepiej. Na kilku oddziałach na tym niestety stracimy - informuje dyrektor.

Barbara Szubert wyjaśnia, że chodzi oczywiście o podstawową kwestię nadwykonań, a także losowych wypadków.

- Być może na nowym algorytmie stracimy nawet do 5 proc. budżetu. Natomiast jak ostatecznie  będzie to wyglądało, trudno na razie stwierdzić - ocenia dyrektor szpitala w Lublińcu.

Długi wzrosną jeszcze bardziej
Jednego za to Barbara Szubert jest pewna: w obecnej sytuacji pozbycie się długów szpitalnych to mrzonka. - Z góry wiem, że nie mam na to szans, ponieważ zobowiązań w szpitalu mamy sporo. To jest szpital z trudną historią.

Oprócz kwestii związanych z sieciowym algorytmem, wskazuje też np. na podpisaną przez prezydenta ustawę o wzroście minimalnych wynagrodzeń w służbie zdrowia „bez wskazania źródła finansowania tych podwyżek”.

- W moim małym szpitalu, według pierwszych wyliczeń, w 2019 r. da to wzrost kosztów o ok. 50 tys. zł miesięcznie. Może to jeszcze dodatkowo wymusić na nas podwyżkę umów kontraktowych. Nie wspominając o kosztach ZUS. W efekcie tego wszystkiego szpital będzie jeszcze bardziej się zadłużał - ocenia dyrektor Szubert.

Jak podsumowuje, większość szpitali bardzo poważnie to odczuje i odnotuje wzrost zadłużenia ogółem i wymagalnego w szczególności.

Kto skorzysta?
Niektórzy  mogą jednak na nowych zasadach finansowania wyjść całkiem dobrze. - Jeżeli nie mają np. procedur, których punktacja została drastycznie obniżona w ubiegłym roku, a dotyczy to naprawdę tylko kardiologii i chirurgii naczyń - wskazuje z-ca dyrektora Lucyna Stanuch z Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II.