Jakość kosztuje - szpitale akredytowane liczą na wyższe kontrakty

Ogólnopolskie Zrzeszenie Szpitali Akredytowanych (OZSA) zgłosi własne propozycje rozwiązań do ustawy o jakości w ochronie zdrowia, które będą szły w kierunku preferowania w kontraktowaniu szpitali z certyfikatem Ministerstwa Zdrowia. - W szpitalu akredytowanym świadczenie po prostu kosztuje więcej - mówi nam Jolanta Kręcka, prezes Ogólnopolskiego Zrzeszenia Szpitali Akredytowanych, dyrektor Powiatowego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Starachowicach (PZOZ).

Jolanta Kręcka wyjaśnia jednocześnie, że ze zgłoszeniem własnych rozwiązań OZSA czeka na ostateczne ukonstytuowanie się Ministerstwa Zdrowia i na rozpoczęcie przez resort normalnej pracy. Ponadto ich przygotowanie zostało na razie wstrzymane ze względu na fakt, że szpitale są obecnie w trakcie kontraktowania.

Prezes Zrzeszenia czeka również na oficjalne przekazanie do konsultacji ustawy o jakości w ochronie zdrowia. Z projektem ustawy można się zapoznać w portalu rynekzdrowia.pl (link: Pakietu ciąg dalszy: ściągnij sobie projekty ustaw i wyślij uwagi do Ministerstwa Zdrowia). Wspomniany dokument przekazała naszej redakcji podczas październikowego VII Forum Rynku Zdrowia ówczesna minister zdrowia Ewa Kopacz.

- 13 stycznia planujemy walne spotkanie OZZSA. Wówczas opracujemy plan szkoleń, spotkań i rozmów z NFZ. Będziemy także w styczniu zbierać informacje o kontraktach szpitali akredytowanych - mówi portalowi rynekzdrowia.pl Jolanta Kręcka. Zrzeszenie, które skupia 40 spośród 105. certyfikowanych lecznic sprawdzi, czy akredytacja ministerialna odegrała rolę w kontraktowaniu.

To powinno się opłacać
Zdaniem Jolanty Kręckiej posiadanie akredytacji przez szpital powinno bezpośrednio przekładać się na wyższy poziom kontraktu z NFZ: płatnik winien wziąć pod uwagę ogrom pracy, jaki lecznica wkłada w otrzymanie certyfikatu oraz utrzymanie standardów akredytacyjnych.

- Przynajmniej jedna trzecia czasu pracy lekarzy i pielęgniarek jest związana z prawidłowym wypełnianiem wymaganej dokumentacji i stosowaniem standartów postępowania - podkreśla Jolanta Kręcka i dodaje, że wiąże się to bezpośrednio z bezpieczeństwem pacjenta: wyższą jakością usług i mniejszą liczbą powikłań.

- Jeśli szpital jest dobry, wybierają go chorzy, co często nie przekłada się jednak na wysokość kontraktu. Pieniądze nie idą, niestety, za pacjentem, a wartości umów są ustalane odgórnie. W tej sytuacji szpitale "idą w nadwykonania" - wyjaśnia Kręcka.

- Nie może być tak, że mało znany podmiot, o wątpliwej reputacji na rynku, daje cenę o 5-10 groszy mniejszą na punkcie i przejmuje część kontraktu szpitala akredytowanego, gwarantującego jakość - stwierdza w rozmowie z portalem rynekzdrowia.pl Marcin Kuta dyrektor Specjalistycznego Szpitala im. E. Szczeklika w Tarnowie, zrzeszonego w OZSA.

- Certyfikat Ministerstwa Zdrowia jest ważnym i miarodajnym dokumentem. To nie jest plebiscyt, ani ranking prasowy, tylko ciężka praca, związana zarówno z wkładem intelektualnym, jak i finansowym - podkreśla dyrektor Kuta.

Tak rosną koszty
Jolanta Kręcka porównuje koszty działalności PZOZ w Starachowicach w 2010 r. oraz w roku 2011, po uzyskaniu przez szpital akredytacji: wzrosły one w okresie działalności z certyfikatem ministerialnym o blisko 300 tys. zł.

Dane z PZOZ w Starachowicach pokazują, że wzrost kosztów ponoszonych na sprzęt jednorazowego użytku w związku z akredytacją wyniósł ponad 160 tys. zł (po odjęciu wartości związanych z podwyżką cen i wzrostu VAT). W przypadku kosztów związanych ze sprzętem medycznym nastąpił wzrost o ponad 30 tys. zł. Odzież, bielizna i pościel jednorazowego użytku to kolejny wzrost kosztów na poziomie 33,6 tys. zł, a rękawice medyczne - na poziomie 34 tys. zł.

Dyrektor Kręcka dodaje, że wynagrodzenia z umów i zleceń, wynikające jedynie z przygotowania i wdrażania akredytacji, wyniosły 38 tys. zł.  Szkolenia pracowników związane z akredytacją kosztowały ponad 100 tys. zł, z tym, że kwota ta obejmuje podnoszenie kwalifikacji ponad 200 pielęgniarek, natomiast nie uwzględnia szkoleń lekarzy.

- Trzeba do tego dołożyć koszty informatyzacji szpitala. Obecnie praktycznie każde stanowisko w szpitalu jest wyposażone w komputer - zauważa Kręcka.

Wyższe kontrakty
Według Jolanty Kręckiej szpitale akredytowane zainteresowane są przede wszystkim lepszym finansowaniem, zatem propozycja 3-procentowego zwiększenia nakładów na kontrakty dla szpitali z certyfikatami ministerialnymi jest krokiem w dobrym kierunku (Cezary Rzemek, wiceminister zdrowia, zaznaczył podczas VII Forum Rynku Zdrowia, że w projekcie ustawy o jakości w ochronie zdrowia znajduje się zapis, który pozwoli  akredytowanym placówkom na otrzymywanie dodatkowych 3 proc. wartości kontraktu z NFZ).

Marcin Kuta zapowiada, że OZSA będzie się mocno dopominać, aby placówki akredytowane przez ministra zdrowia były preferowane przy kontraktowaniu. Chodzi m. in. o doprowadzenie do sytuacji, w której liczba świadczeń wykupionych w certyfikowanych szpitalach byłaby co najmniej nie mniejsza, niż w roku poprzednim. Istotna jest także wyższa cena za punkt rozliczeniowy.

- Takie rozwiązanie już działało w 2007 r. - przypomina dyrektor Kuta.

Resort zdrowia informuje
Krzysztof Suszek dyrektor Biura Prasy i Promocji Ministerstwa Zdrowia w odpowiedzi na nasze pytania odpowiada, że w sprawie planów uzależnienia kontraktowania usług w szpitalach od jakości świadczeń minister zdrowia zaproponował uwzględnienie w Wykazie Prac Legislacyjnych Rady Ministrów projektu ustawy o jakości w ochronie zdrowia.

Projekt ten przewiduje usystematyzowanie działań w zakresie oceny oraz monitorowania jakości i bezpieczeństwa opieki zdrowotnej. Jeśli zostanie zaakceptowany przez Radę Ministrów, a kierownictwo Ministerstwa Zdrowia dokona ostatecznych rozstrzygnięć co do jego treści, projekt zostanie przekazany do konsultacji społecznych.

Przypomnijmy, że w obszernym uzasadnieniu projektu ustawy o jakości w ochronie zdrowia, który w październiku Ewa Kopacz przekazała redakcji Rynku Zdrowia, powołano się m.in. na przykład Francji, gdzie wprowadzony został obowiązek uzyskania akredytacji jako warunek dopuszczający do kontraktowania w ramach systemu publicznego (projekt dostępny pod adresem: Pakietu ciąg dalszy: ściągnij sobie projekty ustaw i wyślij uwagi do Ministerstwa Zdrowia).

"W Polsce nie prowadzi się jednolitej i uporządkowanej polityki mierzenia i promowania jakości w ochronie zdrowia" - czytamy w uzasadnieniu. I dalej:

"(...) Obserwuje się liczne inicjatywy projakościowe, prowadzone przez różne środowiska, które podejmują się organizacji takich działań jak: "bezpieczny szpital", "szpital bez bólu", czy ranking szpitali. Pojęcie jakości w ochronie zdrowia najczęściej utożsamiane jest z procesem certyfikowania zakładów opieki zdrowotnej - zatwierdzaniem ich zgodności z wymaganiami systemu zarządzania opartego na normie ISO 9000 oraz uzyskiwania certyfikatu akredytacyjnego przyznawanego przez ministra zdrowia.

Jednak powyższe działania nie mogą doprowadzić do systematycznej i rzetelnej oceny poziomu jakości udzielanych świadczeń oraz poprawy jakości i bezpieczeństwa ich udzielania. (...)".

 

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.