IX Forum Rynku Zdrowia: wycena procedur - dlaczego płatnik ma z tym problem?

Wycena procedur jest istotna zarówno dla płatnika, jak i dla świadczeniodawcy - przypomniała podczas sesji "Zarządzanie placówkami ochrony zdrowia - wybrane zagadnienia" w ramach IX Forum Rynku Zdrowia Wiesława Kłos, zastępca prezesa NFZ ds. finansowych.

- Problem w tym, że płatnik nie dysponuje żadnym narzędziami pozyskiwania niezbędnych danych, gdyż sprawozdawczość u nas kuleje. W efekcie mamy kłopot z przyjęciem właściwej metody wyceny procedur - mówiła Wiesława Kłos.

- W każdym szpitalu sposób leczenia jest różny, mamy także zróżnicowanie organizacyjne, dlatego nie sposób podejść do wyceny bazując na rzeczywistych kosztach. W rezultacie zdecydowaliśmy się na metodę podwójnej rekomendacji - dodała.

- Początkowo próbowaliśmy współpracować z konsultantami krajowymi, ale ta droga nie okazała się trafiona. Następnie wyłoniliśmy szpitale i konkretne procedury, a nasi pracownicy zaczęli zapoznawać się z dokumentacją medyczną w lecznicach. Gdy okazało się, że ma się ona nijak do rozliczeń z NFZ, także i ten kierunek trzeba było zarzucić - stwierdziła Wiesława Kłos.

Zaznaczyła, że obecnie tworzona jest specjalna aplikacja internetowa. Fundusz chce, aby szpitale same wpisywały tam leki i postępowania diagnostyczne. - Mamy nadzieję, że tą drogą uda się nam pozyskać potrzebne dane - powiedziała zastępca prezesa NFZ ds. finansowych.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.