- Z drugiej strony samorządowcy są po wyborach, mają przed sobą czteroletnią kadencję i mogą podejmować konkretne działania. To dość prosty wybór między utrzymywaniem oddziału, gdzie roczne przyjmuje się np. mniej niż 200 porodów - co wiąże się z koniecznością dokładania sporych kwot - a zdecydowaniem, że porody będą się odbywały w innym szpitalu. W wielu krajach zostały podjęte podobne działania - tłumaczy prezes Jacyna.

Wskazuje, że jesteśmy chyba jedynym krajem w Europie, w którym nie ma ograniczeń dotyczących liczby oddziałów, w których przyjmowane są porody. - Być może zaczniemy od motywacji finansowych, czyli premiowania szpitali, które się bilansują. Dla płatnika, a przede wszystkim pacjentów nie jest obojętne, czy szpital się zadłuża, czy nie - powiedział Andrzej Jacyna.

Państwo musi podjąć trudne decyzje
Podczas panelu Piotr Gryza, wiceminister zdrowia w latach 2015-2018, który wprowadzał rozwiązania dotyczące sieci szpitali, potwierdził, że poziomy systemu zabezpieczenia w PSZ nie oddają poziomów referencyjności, ale też nie taka była idea sieci.

- Chodziło natomiast o nałożenie mapy odpowiedzialności na zastane realia. Stopnie systemu zabezpieczenia oddają pewien zakres, za który w rzeczywistości ma odpowiadać dany szpital, a także określają kierunki, w jakich szpital ma się rozwijać - stwierdził były wiceminister zdrowia.

Przypomniał, że sieć szpitali jest tyko „podsystemem, który oddawał pewną charakterystykę pracy szpitali”. Zwracał uwagę, ze regulacje płacowe, które spowodowały konieczność większych wydatków po stronie placówek, wprowadzono już po wejściu w życie przepisów o sieci szpitali.

- Gdyby zostawić system konkursowania ofert (zamiast sieciowych ryczałtów - red.) konkurencja o pieniądze między szpitalami byłaby jeszcze większa niż obecnie. Byłoby więc jeszcze gorzej. Jedną z przesłanek budowy systemu sieci szpitali było ograniczenie zjawiska konkurowania o zasoby - zaznaczył Piotr Gryza.

Samorządy powinny lepiej współpracować
- Aby konsekwentnie iść dalej, także w sytuacji ograniczonych możliwości kadrowych, należałoby pomyśleć o zdecydowanym ograniczeniu liczby miejsc udzielana świadczeń - powiedział Piotr Gryza i zaznaczył, że „regulator centralny powinien odgórnie, ale i odpowiedzialnie zmniejszyć liczbę podmiotów udzielających świadczenia szpitalne”.