WUM: nowatorską metodą zabiegową rozkruszyli i usunęli złogi w wątrobie

Autor: MAK/Rynek Zdrowia • • 16 marca 2021 12:51

Pierwszy w Polsce zabieg przezskórnego rozkruszenia i usunięcia złogów w wątrobie z wykorzystaniem cholangioskopu SpyGlass Discover wykonali specjaliści z WUM - informuje nas uczelnia.

WUM: nowatorską metodą zabiegową rozkruszyli i usunęli złogi w wątrobie
Zabieg przezskórnego rozkruszenia i usunięcia złogów w wątrobie ; FOT. WUM
  • SpyGlass Discover to krótki, jednorazowy endoskop, służący m.in. do eksploracji dróg żółciowych w trakcie zabiegów laparoskopowych
  • Specjaliści, dzięki zastosowaniu takiego endoskopu uwolnili pacjentkę od masywnej kamicy wewnątrzwątrobowej
  • Pacjentka w bardzo dobrym stanie ogólnym została już wypisana do domu

Zabieg przeprowadził zespół Pracowni Endoskopowej Kliniki Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby Centralnego szpitala Klinicznego UCK WUM, kierowanej przez prof. Krzysztofa Zieniewicza.

Inne metody zawiodły

Pod koniec lutego br. zabieg ten wykonali endoskopiści - dr med. Jan Pertkiewicz i dr Sławomir Kozieł, przy współudziale zespołu anestezjologicznego i pielęgniarskiego oraz przedstawicieli firmy Boston Scientific - producenta cholangioskopu.

U pacjentki, która przebyła przed laty rekonstrukcję dróg żółciowych po uszkodzeniu w trakcie cholecystektomii, w późnym okresie pooperacyjnym doszło do zwężenia zespolenia przewodowo-jelitowego i do rozwoju masywnej kamicy wewnątrzwątrobowej. Próby wykonania ECPW enteroskopem jednobalonowym nie powiodły się ze względów anatomicznych.

Przezskórny drenaż dróg żółciowych

U pacjentki wykonano przezskórny drenaż dróg żółciowych (PTCD) z rozszerzaniem zespolenia przewodowo-jelitowego balonem i założeniem drenażu zewnętrzno-wewnętrznego. Po kilku tygodniach poszerzono kanał po drenie i wprowadzono tą drogą cholangioskop SpyGlass Discover.

Obejrzano drogi w obu płatach wątroby potwierdzając masywną kamicę. Złogi rozkruszono na mniejsze fragmenty przy użyciu sondy i generatora do litotrypsji elektrohydraulicznej. Następnie koszykiem i balonem ewakuowano złogi i ich fragmenty do pętli jelitowej przez poszerzone zespolenie. Pacjentka w bardzo dobrym stanie ogólnym, wolna od dolegliwości, wyszła do domu.

SpyGlass Discover jest krótkim, jednorazowym endoskopem, służącym do eksploracji dróg żółciowych w trakcie zabiegów laparoskopowych lub z dostępu przezskórnego. Jego unikalna konstrukcja umożliwia zagięcie końcówki roboczej o 180ş, co pozwala na dotarcie do wszystkich rozgałęzień drzewa żółciowego średnicy minimum 3 mm.

Obrazowanie wysokiej rozdzielczości

Dzięki obrazowaniu wysokiej rozdzielczości, możemy uwidocznić nawet najdyskretniejsze zmiany w śluzówce przewodów żółciowych oraz najdrobniejsze złogi.

Kanał roboczy średnicy 1,2 mm, pozwala na wprowadzenie do dróg żółciowych kleszczy biopsyjnych, sondy do litotrypsji elektrohydraulicznej (EHL) lub laserowej, pętli do pobrania tkanki lub koszyka do ewakuacji złogów. Umożliwia to przeprowadzenie terapii pod bezpośrednią kontrolą wzroku, a nie tylko obrazu rtg, co znacznie zwiększa skuteczność zabiegu i bezpieczeństwo pacjenta.

Podaj imię Wpisz komentarz
Dodając komentarz, oświadczasz, że akceptujesz regulamin forum