
Część zgonów osób chorych na Covid-19 jest spowodowana powstawaniem zakrzepów w tętnicach i żyłach. Może temu zapobiec profilaktyczne podawanie leków przeciwzakrzepowych (antykoagulantów) w ciągu doby od przyjęcia do szpitala.
Większość pacjentów w badaniu opublikowanym w piśmie "BMJ" otrzymała heparynę drobnocząsteczkową (podawaną podskórnie), niektórym podano heparynę dożylnie, a część chorych dostała doustne leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna oraz doustne antykoagulanty nowej generacji - apiksaban, riwaroksaban, dabigatran.
Leki przeciwzakrzepowe (antykoagulanty) zapobiegają powstawaniu zakrzepów. Heparyny mają ponadto działanie przeciwwirusowe i potencjalnie przeciwzapalne, dlatego mogą być szczególnie skuteczne u chorych na Covid-19. Jednak wyniki dotychczasowych badań nie są rozstrzygające.
Naukowcy brytyjscy z London School of Hygiene and Tropical Medicine we współpracy z kolegami z różnych ośrodków naukowych w USA przeanalizowali dane zebrane przez amerykańskie Ministerstwo ds. Kombatantów (Department of Veterans Affairs) wśród 4297 pacjentów przyjętych z powodu Covid-19 do szpitala w okresie między 1 marca a 31 lipca 2020 r. Średnia wieku chorych wynosiła 68 lat, a 93 proc. stanowili mężczyźni.
U wszystkich potwierdzono zakażenie SARS-CoV-2 testem. Jak podkreślają autorzy pracy, przed hospitalizacją pacjenci nie stosowali leków przeciwzakrzepowych. Ponad 84 proc. chorych otrzymało lek przeciwzakrzepowy w ciągu 24 godzin po przyjęciu do szpitala. W całej grupie w ciągu 30 dni stwierdzono 622 zgony.
Okazało się, że w grupie pacjentów, którym szybko podano leki przeciwzakrzepowe, odsetek zgonów w ciągu 30 dni był niższy i wynosił 14,3 proc. w porównaniu z grupą, która nie otrzymała leków przeciwzakrzepowych - 18,7 proc. Ryzyko zgonu dzięki profilaktyce przeciwzakrzepowej zmalało zatem o 27 proc.
Większe korzyści ze stosowania leków przeciwzakrzepowych odnotowano u pacjentów, którzy nie trafili na oddział intensywnej terapii w ciągu 24 godzin od przyjęcia do szpitala. W analizie uwzględniono czynniki, które mogą mieć wpływ na krzepliwość krwi: wiek, przynależność etniczną, choroby współistniejące, historię stosowania leków, masę ciała oraz palenie papierosów.
Co ważne, profilaktyczne podanie leków przeciwzakrzepowych nie było związane z wyższym ryzykiem poważnych krwawień. Zdaniem badaczy wyniki te wspierają rekomendacje, by chorym na Covid-19 przyjmowanym do szpitala wcześnie podawać antykoagulanty.
Autorzy pracy podkreślają zarazem, że ich badanie miało charakter obserwacyjny, dlatego konieczne są badania kliniczne, które zweryfikują ochronne działanie leków przeciwzakrzepowych u chorych na Covid-19.


- 12:26 Poznań: lekarz wypisywał recepty na morfinę na życzenie pacjenta?
- 12:05 Prof. Matyja: do szpitali trafiają coraz młodsi pacjenci w coraz cięższym stanie
- 11:44 Prof. Gut o szczepionce z Chin: poszedłbym drogą Węgier i Słowacji. Na co mamy się oglądać?
- 11:23 Prof. Horban o szczepionkach: jak się nie ma co się lubi, to się lubi co się ma
- 11:02 Koronawirus w Polsce: blisko granicy 16 tys. zakażeń i znów "rekordowe" Mazowsze
- 10:39 Najnowsze dane o koronawirusie w Polsce
- 10:33 Rusza akcja #niewszczepionkę. Zaszczepieni założą opaski i przypinki
- 10:12 Kraska o zakażeniach: dwukrotnie więcej niż we wtorek
- 09:58 Agencja Badań Medycznych tworzy Polską Sieć Badań Klinicznych
- 09:37 Polska szczepionka przeciwko Covid-19? Za drogo i za późno
- 09:16 Samorząd lekarski blokuje medyków ze Wschodu? Ministerstwo Zdrowia idzie do Sądu Najwyższego
- 08:31 Ruszyła czwarta edycja Konkursu "Zdrowy Samorząd". Wyślij zgłoszenie!
- 1 Liczba potwierdzonych zakażeń koronawirusem w Polsce to 1 735 406, zmarło 44 360 pacjentów
- 2 Prof. Horban: jesteśmy na fali wznoszącej, może warto wstrzymać szczepienia nauczycieli?
- 3 "Pani Jadzia z sanepidu" nadal aktywna. "Policja sanitarna? To niehumanitarne!"
- 4 Prof. Simon o pandemii: kiedy się skończy? Chyba nigdy
- 5 Program DOM i pulsoksymetry: pomysł znakomity, ale co z wykonaniem?
- 6 MZ o Planie Chorób Rzadkich - zapowiada ośrodki, diagnostykę i fundusze
- 7 Rok z pandemią. "Koronawirus po godz. 15 ma wolne, spędza czas z rodziną"
- 8 Kolejne wirusy przekraczają granicę świata ludzi i zwierząt. Czy to tylko incydenty?
- 9 Kpt. dr Siewiera: pandemia mówi "sprawdzam". Włoscy lekarze rodzinni nie zawiedli
- 10 Plan dla chorób rzadkich już gotowy. 37 zadań do realizacji
- 11 Naukowcy z Poznania badają nastawienie Polaków do szczepionek przeciw COVID-19
- 12 Konkurs SUM: wybrano najlepszych dydaktyków i wykładowców przyjaznych studentom
Newsletter
Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku
Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze
Follow @rynekzdrowiaRSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych