• 1 stycznia 2023 roku wejdzie w życie nowelizacja rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie
• Wśród zmian wprowadzonych przez nowelizację można wymienić m.in. limity na worki i płytki stomijne dla wszystkich pacjentów ze stomią, a także poszerzono refundację systemów monitorowania glikemii flash (FGM)
• NFZ przypomina, że niektóre zlecenia na wyroby medyczne, które zostały wystawione, potwierdzone albo częściowo zrealizowane przed dniem wejścia w życie rozporządzenia stracą ważność z dniem 1 stycznia

Niektóre zlecenia na wyroby medyczne stracą ważność 1 stycznia

NFZ poinformował, że w związku z wejściem w życie nowelizacji rozporządzenia ministra zdrowia ws. wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie, niektóre zlecenia na wyroby stracą ważność. 

- Powyższe rozporządzenie wprowadza, m. in. zmiany limitów finansowania wyrobów medycznych oraz nowe pozycje, np.: w grupie wyrobów chłonnych, wyrobów stomijnych, wózków inwalidzkich, wyrobów uciskowych, itp. - wylicza Fundusz. 

I dodaje, że zlecenia na wyroby medyczne wymienione w grupie O lp. 69 i 70 oraz w grupie P lp. 98, 103, 104, 129 –131, 135 i 136 które, przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, zostały:

• wystawione,
• wystawione i potwierdzone,
• częściowo zrealizowane,

tracą ważność 1 stycznia 2023 roku.

Pacjenci zapłacą mniej za niektóre wyroby

Przypomnijmy: nowelizacja rozporządzenia ws. wyrobów medycznych na zlecenie wprowadza liczne zmiany dla wielu grup pacjentów.

Wyroby medyczne. Najważniejsze zmiany od 1 stycznia 2023: 

• Refundacja rurek tracheostomijnych (lp. 89) – umożliwiono częstszą refundację rurek z zapasowym wkładem – do 3 szt. na 6 miesięcy, a także rurek silikonowych – do 1 szt. na 6 miesięcy;
• Zmniejszono współpłacenie do cewników hydrofilowych dla osób dorosłych do 20 proc. udziału w limicie (lp. 96);
• W ramach lp. 97 uwzględniono refundację worków do zbiórki moczu dla pacjentów z nefrostomią do 12 szt./miesiąc, w limicie do 6,5 zł/1 szt., a także zamiennie, worków urostomijnych w limicie do 16 zł/ 1 szt.;
• Lp. 98 została przeznaczona na refundację pasków do worków do zbiórki moczu (zestaw 2 szt.) lub pasów mocująco ochronnych (1 szt.) raz na 6 miesięcy;
• Duże zmiany dotyczą zlecenia wyrobów stomijnych:

-   nowelizacją rozporządzenia zostały podniesione limity na worki i płytki stomijne (lp. 99) dla wszystkich pacjentów ze stomią przy braku dopłat ze strony pacjentów (do 450 zł dla kolostomii/ileostomii/innych stomii i przetok, do 530 zł dla urostomii);

-   dodatkowo została wydzielona refundacja akcesoriów wspomagających i uszczelniających, z osobnymi limitem 120 zł i współpłaceniem ze strony pacjentów na poziomie 20 proc. (lp. 141);

-   wprowadzono podwójny limit na podstawowe wyroby stomijne i akcesoria w przypadku pierwszego zlecenia na 1 miesiąc po wyłonieniu stomii (lp. 99A i 141A);

• Wprowadzono dodatkowy limit 2,3 zł na najbardziej chłonne pieluchomajtki i majtki chłonne;
• Podzielono refundację wózków inwalidzkich podstawowych na lp. 127 i 127A, z osobnym limitem (650 zł i 1700 zł), z odrębnymi wskazaniami:

-   lp. 127 - trwała dysfunkcja ograniczająca samodzielne chodzenie;

-   lp. 127A - trwała dysfunkcja uniemożliwiająca samodzielne chodzenie.

• Ważne zmiany dla cukrzyków. Znacznie poszerzono refundację systemów monitorowania glikemii flash (FGM), w tym o populację pacjentów z cukrzycą typu 2 na intensywnej insulinoterapii. W przypadku populacji pacjentów dorosłych wprowadzono kryteria kontynuacji zlecenia po upływie minimum 4 miesięcy maksymalnie 6 miesięcy:

-   ograniczenie zużycia pasków do liczby 25 szt. średniomiesięcznie w okresie poprzedzającym zlecenie

-   aktywność czujnika przez co najmniej 75 proc. czasu

-   osiąganie celów terapeutycznych we współpracy z lekarzem prowadzącym

• Wprowadzono refundację wymienników ciepła i wilgoci montowanych na rurki tracheostomijne dla pacjentów po laryngektomii całkowitej w liczbie do 35 szt. miesięcznie.

Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.

• MINISTERSTWO ZDROWIA
• NFZ
• NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA
• WYROBY MEDYCZNE
• CUKRZYCA
• STOMIA