
U chorych na schizofrenię znacznie częściej dochodzi do rozwoju zespołu metabolicznego. Według japońskich naukowców jedną z jego przyczyn może być wielolekowa terapia przeciwpsychotyczna.
Nie ulega wątpliwości, że wystąpienie zespołu metabolicznego zależy przede wszystkim od niezdrowego trybu życia i nieprawidłowych nawyków żywieniowych.
Udowodniono, ze osoby chore na schizofrenię mają podwyższone ryzyko rozwoju zespołu metabolicznego ze względu na ograniczenia w różnorodności spożywanych pokarmów, palenie papierosów i mniejszą chęć do podejmowania aktywności fizycznej niż przedstawiciele populacji ogólnej. Stąd sam niewłaściwy styl życia może predysponować je do zaburzeń metabolicznych.
Japońscy naukowcy z ośrodka Yamanashi Prefectural KITA postawili jednak pytanie - czy i w jakim stopniu do rozwoju zespołu metabolicznego u chorych na schizofrenię mogą przyczyniać się leki przeciwpsychotyczne. Analizę wykonano, uwzględniając wpływ wymienionych powyżej czynników związanych ze stylem życia. Pytanie szczególne dotyczyło wpływu stosowania wielolekowej terapii przeciwpsychotycznej.
Przekrojowe badanie przeprowadzono z udziałem 334 chorych na schizofrenię między kwietniem a październikiem 2007 roku. Zespół metaboliczny stwierdzono u 22% pacjentów, zespół pre-metaboliczny u 18%, natomiast otyłość trzewną u 12% chorych.
Spośród badanych 50% otrzymywało kilka leków przeciwpsychotycznych. Wykazano, że terapia wielolekowa istotnie wiązała się z wystąpieniem zespołu pre-metabolicznego, czyli stanu poprzedzającego rozwój pełnoobjawowej choroby.
Skorygowany iloraz szans (AOR) wystąpienia zespołu pre-metabolicznego dla tej grupy pacjentów wynosił aż 2.34. Co ciekawe, podobnej zależności nie zaobserwowano w grupie z zespołem metabolicznym już w pełni rozwiniętym (AOR 1.29).
Zdaniem naukowców do rozwoju zespołu metabolicznego związanego z leczeniem przeciwpsychotycznym mogą przyczyniać się zaburzenia na poziomie receptorów: H1, D2, 5-HT1A, 5-HT2C, α2, and M3, choć na obecnym etapie wiedzy nie można wyciągać jednoznacznych wniosków.
Według autorów przedstawione wyniki badania sugerują, że wielolekowa terapia przeciwpsychotyczna u chorych na schizofrenię jest czynnikiem zwiększonego ryzyka rozwoju zespołu pre-metabolicznego, niezależnym od dotychczas uznanych czynników ryzyka związanych ze stylem życia.
Dlatego, w celu prewencji rozwoju zespołu metabolicznego przy konieczności stosowania leków przeciwpsychotycznych, chorzy na schizofrenię powinni bezwzględnie zaprzestać nałogu palenia i zmienić nawyki żywieniowe, by uniknąć lub odsunąć w czasie rozwój pełnoobjawowej choroby.
Ponieważ zespół metaboliczny w dłuższej perspektywie prowadzi do wielu niebezpiecznych powikłań i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności z powodu chorób sercowo-naczyniowych, problem bezpieczeństwa stosowania leków antypsychotycznych - zdaniem autorów - staje się bardzo poważny.
Oprac.: dr n. med. Maciej Chałubiński
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21791046
Is antipsychotic polypharmacy associated with metabolic syndrome even after adjustment for lifestyle effects?: a cross-sectional study. BMC Psychiatry. 2011 Jul 26;11:118.
Podobał się artykuł? Podziel się!
Udowodniono, ze osoby chore na schizofrenię mają podwyższone ryzyko rozwoju zespołu metabolicznego ze względu na ograniczenia w różnorodności spożywanych pokarmów, palenie papierosów i mniejszą chęć do podejmowania aktywności fizycznej niż przedstawiciele populacji ogólnej. Stąd sam niewłaściwy styl życia może predysponować je do zaburzeń metabolicznych.
Japońscy naukowcy z ośrodka Yamanashi Prefectural KITA postawili jednak pytanie - czy i w jakim stopniu do rozwoju zespołu metabolicznego u chorych na schizofrenię mogą przyczyniać się leki przeciwpsychotyczne. Analizę wykonano, uwzględniając wpływ wymienionych powyżej czynników związanych ze stylem życia. Pytanie szczególne dotyczyło wpływu stosowania wielolekowej terapii przeciwpsychotycznej.
Przekrojowe badanie przeprowadzono z udziałem 334 chorych na schizofrenię między kwietniem a październikiem 2007 roku. Zespół metaboliczny stwierdzono u 22% pacjentów, zespół pre-metaboliczny u 18%, natomiast otyłość trzewną u 12% chorych.
Spośród badanych 50% otrzymywało kilka leków przeciwpsychotycznych. Wykazano, że terapia wielolekowa istotnie wiązała się z wystąpieniem zespołu pre-metabolicznego, czyli stanu poprzedzającego rozwój pełnoobjawowej choroby.
Skorygowany iloraz szans (AOR) wystąpienia zespołu pre-metabolicznego dla tej grupy pacjentów wynosił aż 2.34. Co ciekawe, podobnej zależności nie zaobserwowano w grupie z zespołem metabolicznym już w pełni rozwiniętym (AOR 1.29).
Zdaniem naukowców do rozwoju zespołu metabolicznego związanego z leczeniem przeciwpsychotycznym mogą przyczyniać się zaburzenia na poziomie receptorów: H1, D2, 5-HT1A, 5-HT2C, α2, and M3, choć na obecnym etapie wiedzy nie można wyciągać jednoznacznych wniosków.
Według autorów przedstawione wyniki badania sugerują, że wielolekowa terapia przeciwpsychotyczna u chorych na schizofrenię jest czynnikiem zwiększonego ryzyka rozwoju zespołu pre-metabolicznego, niezależnym od dotychczas uznanych czynników ryzyka związanych ze stylem życia.
Dlatego, w celu prewencji rozwoju zespołu metabolicznego przy konieczności stosowania leków przeciwpsychotycznych, chorzy na schizofrenię powinni bezwzględnie zaprzestać nałogu palenia i zmienić nawyki żywieniowe, by uniknąć lub odsunąć w czasie rozwój pełnoobjawowej choroby.
Ponieważ zespół metaboliczny w dłuższej perspektywie prowadzi do wielu niebezpiecznych powikłań i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności z powodu chorób sercowo-naczyniowych, problem bezpieczeństwa stosowania leków antypsychotycznych - zdaniem autorów - staje się bardzo poważny.
Oprac.: dr n. med. Maciej Chałubiński
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21791046
Is antipsychotic polypharmacy associated with metabolic syndrome even after adjustment for lifestyle effects?: a cross-sectional study. BMC Psychiatry. 2011 Jul 26;11:118.


Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.
CZYTAJ TAKŻE
- 05:54 Czy nowa lista refundacyjna spełni oczekiwania pacjentów onkologicznych?
- WT20:45 MZ zaprasza na szkolenia z naborów na profilaktykę
- WT20:02 Eksperci: chorzy na SMA jak najszybciej powinni zyskać dostęp do leku
- WT19:31 Sejm: zabiegi terapeutyczne dla protestujących w pokoju dziennikarskim
- WT19:00 Biomed-Lublin chce osiągnąć 100 mln zł przychodów do 2024 r.
- WT18:04 Tomaszów Maz.: ponad 4 mln zł na opiekę i rehabilitację dla seniorów
- WT17:43 Rodzice niepełnosprawnych: to "porozumienie" podpisał chyba rząd z rządem, bo nie z nami
- WT17:23 UNICEF: każdego roku około 13 mln dzieci nie otrzymuje rutynowych szczepień
- 1 Lekarze emeryci obawiają się, że będą musieli odejść z zawodu. Wszystko przez e-zdrowie
- 2 Łukasz Szumowski jako minister, polityk i prywatnie
- 3 Wdrażanie nowych terapii do praktyki: koza jest, ale brakuje na sznurek
- 4 W sądzie trzeba udowodnić, że szpital nie popełnił błędu
- 5 "Stop Chazanowi": w środę i czwartek protesty przed UJK i urzędem wojewódzkim w Kielcach
- 6 Premier o funduszu dla osób niepełnosprawnych i służbie zdrowia
- 7 Kluczbork: oddział wewnętrzny zagrożony - odchodzą wszyscy lekarze
- 8 Badania: zażywanie leków przeciwbólowych podczas ciąży obniża płodność potomstwa
Newsletter
Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku
Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+
Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze
Follow @rynekzdrowiaRSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych