- U jakiego odsetka pacjentów, którzy zostali poddani terapii komórkami CAR-T, remisja ma charakter trwały?
- Wielką wartością tej terapii jest fakt, że daje ona szansę wyleczenia. Są dowody na to, że komórki CAR-T mogą przeżyć w organizmie pacjenta co najmniej kilka miesięcy, a ich czas przeżycia koreluje z czasem wolnym od progresji. Należy pamiętać, że na razie obserwacje nie są szczególnie rozciągnięte w czasie, bo sięgają one trzech, czterech lat, ale w agresywnych nowotworach można założyć, że stan remisji trwający dłużej niż dwa lata zazwyczaj wiąże się z wyleczeniem.

Z dotychczasowych badań wynika, że w ostrej białaczce limfoblastycznej całkowitą remisję można uzyskać u ok. 90 proc. chorych, przy czym ma ona charakter trwały u ok. 50 proc. U chorych na chłoniaka rozlanego z dużych komórek B całkowita remisja jest możliwa u 40 do 50 proc. pacjentów, a charakter trwały ma ona u ok. jednej trzeciej chorych poddanych terapii CAR-T cells. Jeśli chodzi o inne terapie szansa wyleczenia takich pacjentów jest w obu przypadkach bliska zera.

- Jak pacjenci znoszą to leczenie? Jakie działania niepożądane mogą wystąpić?
- Należy pamiętać, że terapia komórkami CAR-T nie jest dla organizmu obojętna. U części chorych, w pierwszych dniach po jej podaniu występuje tzw. zespół uwalniania cytokin - burza immunologiczna. Może pojawić się gorączka i niewydolność oddechowa, z powodu której chorzy czasem wymagają wentylacji mechanicznej. U pewnego odsetka chorych stwierdza się także objawy neurotoksyczności. Objawy neurologiczne mają zazwyczaj charakter odwracalny, ale wymagają intensywnego postępowania i potencjalnie, podobnie jak w przypadku niewydolności oddechowej, mogą zagrażać życiu.

Występowanie tych ciężkich objawów i zdarzenia śmiertelne miały miejsce głównie w pierwszym okresie stosowania CAR-T, gdy zdobywano dopiero doświadczenia. Obecnie wiemy już jakie leki stosować by skutecznie tłumić te objawy. Po upływie kilku lat stosowania komórek CAR-T na świecie terapia ta wydaje się już znacznie bezpieczniejsza.

Jeśli chodzi o przeciwwskazania do terapii, głównym jest obecność czynnych infekcji, ponieważ przejściowo po podaniu komórek CAR-T może dojść do obniżenia odporności przeciw bakteriom i wirusom. Infekcje mogłyby się wówczas zaostrzyć i stworzyć dodatkowe zagrożenie dla chorego. W badaniach klinicznych chorzy byli selekcjonowani i do leczenia CAR-T cells kwalifikowano wyłącznie osoby w dobrym stanie klinicznym. Podobne założenia obowiązują przy stosowaniu tych leków już po ich rejestracji.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.