
Operacja nie zawsze pomaga. Tak dzieje się np. w przypadku artroskopii, często stosowanej w leczeniu artretyzmu kolana. - Taki zabieg może wyrządzić nawet więcej złego niż dobrego - ostrzega kanadyjski specjalista dr Reed Siemieniuk na łamach "British Medical Journal".
Skuteczność artroskopii kolana od dawna była podawana w wątpliwość. Potwierdza to metaanaliza badań tej metody przeprowadzona pod kierunkiem dr Reeda Siemieniuka z McMaster University w Hamilton w Kanadzie. Główny wniosek: jeśli artroskopia jest przydatna, to jedynie u niektórych chorych.
Dla wielu pacjentów taka opinia może być zaskakująca, ponieważ odczuwają oni poprawę po artroskopii kolana. Samopoczucie może być jednak mylące i nie zawsze ma związek z samym zabiegiem.
- Większość pacjentów faktycznie lepiej się czuje po artroskopii, często jednak jest to błędnie kojarzone z operacją, a nie z naturalnym przebiegiem choroby, efektem placebo, a także z działaniem leków przeciwbólowych oraz ćwiczeniami - podkreśla w wypowiedzi dla Reutersa dr Siemieniuk.
Specjalista powołuje się na analizę 13 randomizowanych badań (z tzw. podwójną ślepą próbą - PAP), którymi objęto 1668 pacjentów. Obserwacje te nie wykazały, żeby artroskopia kolana była bardziej skuteczna niż leki przeciwbólowe lub ćwiczenia rehabilitacyjne. Zabieg ten, u niektórych osób, może natomiast powodować działania uboczne, takie jak obrzęk kolana, zakrzep krwi oraz zakażenia.
Grupa specjalistów pod kierunkiem dr. Siemieniuka analizowała również 12 innych badań, wnioski były jednak podobne. Badacze twierdzą, że w przypadku artretyzmu jedynie u 15 proc. pacjentów artroskopia pozwala uzyskać niewielką lub jedynie bardzo małą poprawę jeśli chodzi o dolegliwości bólowe i ruchomość kolana, i to w okresie maksymalnie do jednego roku.
- W leczeniu artretyzmu kolana opowiadamy się przeciwko artroskopii - podkreśla w końcowym wniosku kanadyjski specjalista.
Sam zabieg jest mało inwazyjny. Wystarczy w okolicy kolana wykonać dwa nacięcia o długości 1 cm, przez które wprowadza się kamerę oraz mikronarzędzia chirurgiczne. Trzeba jednak pamiętać, że artroskopia poza artretyzmem jest wykorzystywana do innych zabiegów: w przypadku uszkodzenia łąkotek i więzadeł krzyżowych oraz w złamaniach kostno-chrzęstnych
Z opinią zespołu dr. Siemieniuka ogólnie zgadza dr Joseph Bosco z New York University, który nie uczestniczył w tych badaniach. Ma jednak zastrzeżenia, że w randomizowanych badaniach, które były analizowane, po artroskopii nie poddawano chorych fizykoterapii. W jego klinice jest ona stosowana u wszystkich pacjentów, u których wykonywane są te zabiegi.
Dr Basco uważa również, że jest pewna grupa osób, u których artroskopia jest przydatna, dlatego nie należy z niej całkowicie rezygnować.


CZYTAJ TAKŻE
- 11:13 GIS: porozumienie z Inspektorem ds. Substancji Chemicznych
- 10:57 Naukowcy znaleźli sposób na spowolnienie rozwoju choroby Alzheimera?
- 10:41 Leszno: pożar na oddziale i ewakuacja pacjentów
- 10:20 Kluczbork: oddział ginekologiczno-położniczy ciągle w zawieszeniu
- 10:04 Innowacyjne "łożysko na chipie” pozwoli badać przepływ substancji mędzy matką a dzieckiem
- 09:48 Kielce: szpital wojewódzki z większą stratą niż planowano
- 09:32 Sejm: inspekcja sanitarna będzie lepiej kontrolować normy jakościowe papierosów
- 1 Korpus kontrolerski NFZ coraz bliżej. Czy to dobra zmiana?
- 2 Będą zmiany dotyczące SOR-ów i izb przyjęć. Posłowie pytają, resort tłumaczy
- 3 Eksperci: stwardnienie rozsiane nie oznacza niepełnosprawności
- 4 Doktor Google będzie miał wreszcie konkurenta w certyfikowanym portalu dla pacjentów?
- 5 Pacjenci skarżą się, że terminy planowanych przyjęć zbyt często są przekładane
- 6 Likwidacja NFZ? Wiceminister zdrowia: nie planujemy, ale chcemy...
- 7 Starzeją się lekarze i pielęgniarki. Następców ze świecą szukać
Newsletter
Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku
Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+
Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze
Follow @rynekzdrowiaRSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych