W terapii długoterminowej występuje zawsze problem utrzymania chorego w terapii. Chory na osteoporozę nie odczuwa bólu, a efekt leczenia będzie widoczny dopiero w badaniu gęstości kości. Wiemy, że po roku tygodniowego leczenia doustnego połowa osób zaprzestaje zażywania leku. W związku z tym: im lek jest rzadziej podawany, tym pacjent lepiej stosuje się do zaleceń.

Mamy nowy lek - denosumab - podajemy go raz na pół roku w iniekcji podskórnej. Można go stosować u chorych leżących - tyle, że ma on bardzo restrykcyjne granice refundacji. Przy 30 proc. odpłatności są to: rozpoznanie osteoporozy pomenopauzalnej u kobiet w wieku powyżej 60 lat, ze złamaniem osteoporotycznym, po niepowodzeniu leczenia doustnymi bisfosfonianami lub przeciwwskazaniami (nietolerancja) do ich stosowania, z T score ≤-2,5 mierzone metodą DXA.

Lek jest też dostępny bezpłatnie dla seniorów 75+, ale tylko we wskazaniach objętych refundacją. Nie dla mężczyzn. Czuję się źle, kiedy naprzeciw mnie siedzi starsza pacjentka, bardzo często osoba samotna, licząca każdy grosz, z problemami żołądkowymi, której chciałbym przepisać denosumab i muszę jej powiedzieć, że owszem jest lek, ale jest drogi.

- Jak wygląda w Polsce dostęp do diagnostyki osteoporozy?
-  Często leczenie osteoporozy w naszym kraju zaczyna się dopiero po złamaniu. Każdy może łatwo sprawdzić czy grozi mu złamanie nie wychodząc z domu. Wystarczy wejść na stronę www.osteoporoza.pl, odnaleźć kalkulator FRAX i odpowiedzieć na kilka pytań; o płeć, wagę, wzrost, przebyte złamanie, złamania u rodziców, palenie papierosów. Kalkulator daje odpowiedź o 10-letnim ryzyku złamania. Jeżeli wynik jest wyższy od 10%, to należy zgłosić się do lekarza celem wdrożenia leczenia. Warto również mierzyć wzrost. Obniżenie o 4 cm u starszych osób na 90 proc. oznacza złamanie kręgosłupa, które najczęściej przebiega bez bólu.

Propaguję by, tak jak u dzieci oznaczamy wzrost na framudze drzwi, stosować tę obserwację u osób starszych. Garbienie się, obniżanie wzrostu czy złamanie niesłusznie uznaje się często za ''normalne w starszym wieku'' i bagatelizuje się.

Najbardziej dramatycznym złamaniem jest złamanie bliższego końca kości udowej. Wiąże się ono z dużą śmiertelnością. W ciągu roku umiera co 5 kobieta i co 4 mężczyzna. Niestety średnia wieku operowanych to 82 lata, co wiąże się z wielochorobowością, chorobami serca, cukrzycą, nadciśnieniem, często splątaniem czy chorobą Alzheimera. Tu idealnym rozwiązaniem jest ortogeriatria, czyli oddział prowadzony przez geriatrę i ortopedę.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.