W stolicy Wielkopolski nie ma ani jednej poradni specjalizującej się w chirurgii ręki, która podpisałaby kontrakt z NFZ. Pacjentom pozostaje płacenie za wizyty. Koszt jednej wynosi około 100 zł.

Jak do tego doszło? Przyczyna leży w wymaganiach płatnika, który żąda, aby poradnie chirurgii ręki zatrudniały chirurgów plastycznych. Dyrektorzy poznańskich placówek oceniają, że podpisanie umów z Funduszem będzie możliwe wyłącznie w sytuacji, gdy ten zrezygnuje z tego standardu. Na razie jednak pacjenci sięgają do własnych kieszeni. Niektórzy próbują odzyskać pieniądze wysyłając rachunki za prywatne wizyty do NFZ i żadając zwrotu kosztów od płatnika, który nie zapewnia potrzebnych świadczeń. Okazuje się jednak, że to ślepa uliczka.

- Niestety, ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych nie przewiduje możliwości zwrotu, na wniosek ubezpieczonego, kosztów leczenia - mówi Hubert Basiński z kancelarii adwokackiej Dr Marcin Wojcieszak & Wspólnicy. - Znajduje to potwierdzenie w orzecznictwie sądów powszechnych i administracyjnych.

Fundusz przyznaje, że żadna poradnia chirurgii ręki nie ma podpisanej umowy.

- Chirurgia ręki wchodzi w zakres kontraktowany jako chirurgia plastyczna - przypomina w rozmowie z portalem rynekzdrowia.pl Joanna Sielska z Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ. -  Żaden  z oferentów,  biorących udział w postępowaniu konkursowym z zakresu chirurgii plastycznej, ogłoszonym przez Wielkopolski Oddział NFZ, nie spełnił określonych w zarządzeniu prezesa NFZ (zarządzenie nr 80/2008/DSOZ prezesa NFZ z dnia 14 października 2008 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów  w rodzaju: ambulatoryjna  opieka specjalistyczna) warunków koniecznych wymaganych przy kontraktowaniu poradni chirurgii plastycznej. Żaden z oferentów nie wykazał, że zatrudnia specjalistę w zakresie chirurgii plastycznej.

Ogłoszony już został konkurs uzupełniający, aby od lutego pacjenci  mieli dostęp do poradni chirurgii ręki działających w ramach kontraktów z Funduszem. Ponieważ WOW NFZ ma prawo obniżyć wymagania, możliwe będzie podpisanie kontraktów.

- Osoby  potrzebujące pomocy w zakresie chirurgii ręki, mogą korzystać ze  wszystkich poradni ortopedycznych, które mają kontrakty z WOW NFZ - dodaje Joanna Sielska. -  W samym Poznaniu jest ich 26. Informację o poradniach, które pracują w ramach kontraktu można uzyskać korzystając z infolinii: 0800 800 805.   Wielkopolski Oddział NFZ szuka też możliwości prawnych  żeby zapłacić świadczeniodawcom, którzy przyjmują w styczniu pacjentów wymagających ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, choć nie mają jeszcze podpisanych kontraktów z WOW NFZ.
 
Obecnie w Wielkopolsce  97 proc. świadczeniodawców, którzy chcą świadczyć usługi w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej, podpisało już protokoły uzgodnień z Wielkopolskim Oddziałem NFZ.  Aby zabezpieczyć opiekę specjalistyczną dla Wielkopolan w pełnym zakresie, WOW NFZ ogłasza konkursy uzupełniające.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.