Onkolodzy: ograniczony dostęp do nowoczesnych leków, duże potrzeby w zderzeniu z budżetem

Potrzeby polskiej onkologii są dużo większe niż poziom finansowania, zwłaszcza wobec prognoz zwiększonej zachorowalności na nowotwory - przekonywali w środę (9 marca) specjaliści na zorganizowanej przez redakcje miesięcznika i portalu Rynek Zdrowia konferencji "Onkologia w Polsce 2011- kiedy zaczniemy wygrywać z nowotworami?".

Konferencja zgromadziła prawie 300 osób. Zaproszenie na pierwszą sesję przyjęli wiceministrowie zdrowia: Adam Fronczak i Andrzej Włodarczyk. Wśród prelegentów i gości spotkania, które wypełniła debata o stanie i przyszłości polskiej onkologii, byli m.in. konsultanci krajowi i wojewódzcy, kierownicy klinik, menedżerowie zarządzający szpitalami prowadzącymi leczenie chorób nowotworowych, przedstawiciele Polskiej Unii Onkologii.

Zmiany organizacyjne i inwestycje
Podczas dyskusji goście podjęli m.in. temat koniecznych zmian w organizacji lecznictwa onkologicznego - niezbędnych by podołało ono rosnącej liczbie zachorowań na nowotwory.

Jak stwierdził wiceminister zdrowia Andrzej Włodarczyk, resort chce inwestować w nowoczesne technologie, by wzmocnić już istniejące uczelniane ośrodki onkologiczne i lepiej wykorzystać ich potencjał.

- Będziemy również rozwijać profilaktykę - badania przesiewowe, dlatego że w dalszym ciągu nowotwory są wykrywane zbyt późno, co znacznie obniża skuteczność leczenia - mówił Andrzej Włodarczyk.

Z kolei wiceminister zdrowia Adam Fronczak prezentował dane i przekonywał, że polska onkologia jest z roku na rok lepiej finansowana, co jednak w zderzeniu z potrzebami bywa niedostrzegane przez pacjentów. Na przykład wartość programów terapeutycznych realizowanych w onkologii, według danych NFZ wzrosła z około 250 mln zł w 2005 roku do 550 mln zł w roku minionym.

- Rośnie też liczba specjalistów onkologów, na przykład w  radioterapii onkologicznej przybyło ich około 200 w ciągu ostatnich czterech lat - mówił minister.

Leczenie w mniejszych ośrodkach
Jak zwracał uwagę prof. Marian Reinfuss, konsultant krajowy w dziedzinie radioterapii onkologicznej i dyrektor krakowskiego oddziału Centrum Onkologii -Instytutu w Warszawie, poprawia się też jakość leczenia w mniejszych ośrodkach onkologicznych.

- Odejdźmy do stereotypu, że leczenie na dobrym poziomie prowadzone jest tylko w dużych ośrodkach. Często polecam pacjentom ośrodki w mniejszych miejscowościach - mówił profesor.

Prof. Krzysztof Herman, konsultant krajowy w dziedzinie chirurgii onkologicznej, przypomniał natomiast, że w reprezentowanej przez niego specjalizacji, uzyskiwane wyniki leczenia zależą od doświadczenia ośrodka. - Jeśli pacjent operowany jest w wyspecjalizowanym ośrodku, te wyniki są lepsze od 10 do 20 proc. - tłumaczył, sugerując, że należy analizować dane dotyczące skuteczności leczenia w poszczególnych szpitalach, aby określić, jaki poziom jest akceptowalny.

Dostęp do nowoczesnych leków
Podczas sesji poświęconej finansowaniu terapii onkologicznych prelegenci zwracali uwagę, że poziom wydatków na leczenie powoduje ograniczony dostęp do nowoczesnych leków. - NFZ nie może być wyrocznią. Nie istnieją jednak procedury, które pozwalałyby odwołać się od niektórych decyzji tej instytucji - mówił Janusz Meder, prezes Polskiej Unii Onkologii.

Ponownie krytyce została poddana formuła tzw. chemioterapii niestandardowej. Po pierwsze - uzyskanie zgody na jej stosowanie jest długotrwałe, po drugie - istnieją istotne dysproporcje w dostępie do niej w zależności od miejsca zamieszkania.

Profesor Tadeusz Pieńkowski, kierownik Kliniki Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej w Centrum Onkologii-Instytucie w Warszawie mówił wręcz o zależności między miejscem zamieszkania a możliwością leczenia. Wskazał na różnice w finansowaniu chemioterapii niestandardowej między regionami. 

- Największe wydatki w przeliczeniu na jednego mieszkańca województwa są ponoszone na takie leczenie na Mazowszu - 6,22 złotych, najmniejsze zaś na Dolnym Śląsku - 63 grosze - mówił profesor.

Taka sytuacja doprowadza do tego, że lekarze stoją przed trudnymi wyborami przy jednoczesnej presji chorych, którzy domagają się kosztownego leczenia. Jak jednak zauważył prof. Jacek Jassem, kierownik Katedry i Kliniki Onkologii i Radioterapii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego, żaden budżet nie byłby w stanie sfinansować wszystkich potrzeb zdrowotnych pacjentów , a szczególnie procedur wysokokosztowych.

Coraz częściej przed podaniem terapii celowanej pacjentom wykonuje się również badanie genetyczne, by mieć pewność, że drogie leczenie będzie skuteczne.

Znaczenie badań przesiewowych
Podczas konferencji mówiono też wiele o prognozach zwiększonej zachorowalności na nowotwory i znaczeniu programów przesiewowych. Jak podała dr Joanna Didkowska z Zakładu Epidemiologii i Prewencji Nowotworów Centrum Onkologii-Instytutu w Warszawie, odsetek kobiet, które odpowiedziały na zaproszenie i brały udział w badaniach przesiewowych nadal jest niezadowalający. W 2010 roku wynosił on 35 proc. w przypadku mammografii i około 23 proc - w badaniach cytologicznych.

Odsetek kobiet w wieku 40 lat i więcej, które kiedykolwiek miały wykonaną mammografię, jest w Polsce także niski - w 2010 roku “tak” na pytanie o udział w takim badaniu odpowiadało 33 proc. pań. Dla porównania, w USA jeszcze w 1996 roku pozytywnej odpowiedzi na takie pytanie udzielało 85 proc. kobiet.

- Potrzebna jest ciągła edukacja, aby poprawić zgłaszalność w badaniach przesiewowych, bo ona jest kluczowa dla wczesnego wykrywania nowotworów i skuteczności leczenia - podkreśla dr Didkowska.

Obszerna relacja ze wszystkich dyskusji panelowych i galeria zdjęć – już wkrótce w portalu rynekzdrowia.pl, w zakładce "Konerencje", oraz kwietniowym numerze miesięcznika Rynek Zdrowia.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH