NFZ zmieni wyceny niektórych procedur pediatrycznych

Specjalne poradnie i lepsza wycena świadczeń - to zmiany, które mają zapewnić poprawę opieki zdrowotnej nad wcześniakami. Płatnik rozpoczął już proces przeszacowania 200 świadczeń dedykowanych najmłodszym pacjentom, wkrótce ma powstać też 30 specjalnych poradni dla wcześniaków.

Od kliku lat w kraju spada umieralność niemowląt - z 6 promili odnotowanych w 2008 r. ( czyli 6 zgonów na 1000 urodzeń) do 4,6 promili obecnie. Za poprawę tej statystyki w dużej mierze odpowiada zwiększona liczby uratowanych wcześniaków.

Tysiące urodzonych przed terminem

Blisko 30 tys. wcześniaków rodzi się każdego roku w Polsce. Często wymagają one specjalistycznej opieki medycznej ze względu na nie w pełni jeszcze rozwinięte układy: odpornościowy, oddechowy, neurologiczny i pokarmowy. Neonatolodzy podkreślali podczas konferencji "Noworodek i niemowlak 2013", która w poniedziałek (21 stycznia) odbyła się w Warszawie, że większość wcześniaków nie otrzymuje odpowiedniej pomocy.

Leszek Szalak, zastępca dyrektora departamentu świadczeń opieki zdrowotnej Narodowego Funduszu Zdrowia, przyznaje, że wydatki na urodzone przed czasem dzieci stale rosną. W latach 2004-2012 w przypadku lecznictwa otwartego wzrosły one o 264 proc., a w lecznictwie szpitalnym - o 140 proc.

W pierwszych 9 miesiącach 2012 r. na ten cel wydano przeszło 39 mln zł.

- Obecnie jesteśmy w trakcie nowej wyceny świadczeń w pediatrii. W jej efekcie wzrostowi powinna ulec wycena 200 świadczeń dla najmłodszych pacjentów jeszcze w 2013 r. - podkreślił Szalak.

Dodał, że to co już się udało to wydłużenie czasu kiedy wcześniak może być leczony w poradniach neonatologicznych z roku do 3 lat.

Pod troskliwą opieką

Jak wyjaśnia nam prof. Maria Katarzyna Boraszewska-Kornacka, prezes Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, mazowiecki wojewódzki konsultant w dziedzinie neonatologii, chodzi o to by te dzieci jeszcze w 2. czy 3. roku życia miały zapewnioną kompleksową obserwację.

- Oczywiście pierwszy rok jest rokiem newralgicznym, ale dobrze żeby opieka nad wcześniakami do 3. roku życia odbywała się w jednym centrum, aby rodzice nie biegali z dziećmi od specjalisty do specjalisty - podkreśla profesor.

Specjalne poradnie dla najcięższych przypadków

Obecnie w kraju działa ok. 220 poradni dla noworodków. Na ich gruncie ma wkrótce powstać 30 placówek dedykowanych właśnie wcześniakom.

Prof. Ewa Helwich , krajowy konsultant w dziedzinie neonatologii zwraca uwagę, że niedojrzałe noworodki, z licznymi wadami, wymagają skoordynowanej opieki.

- Po urodzeniu przebywają w szpitalnych oddziałach intensywnej terapii przez 2 - 3 miesiące, zanim są gotowe do wypisu do domu. Dzieci te wymagają szczególnej opieki, by miały szanse nadrobić zaległości rozwojowe i uniknąć niepełnosprawności w przyszłym życiu.

Pomóc im w tym mają nowe ośrodki specjalizujące się w opiece nad wcześniakami. W sumie do końca br. ma ich powstać 30. Jak wyjaśnia prof. Helwich nie trzeba tworzyć zupełnie nowych placówek. Wystarczy przekształcić w nie część spośród istniejących ośrodków neonatologicznych. Są to zatem jedynie zmiany organizacyjne - podkreśla konsultantka.

Obecnie trwają już rozmowy dotyczące kontraktowania przez NFZ świadczeń w tych poradniach.

Lecznicze mleko matki

Eksperci podkreślają też olbrzymią rolę jako odgrywa u takich dzieci żywienie pokarmem matki. I konieczności uregulowania w związku z tym funkcjonowania banków mleka kobiecego i promocji karmienia piersią.

- Żywienie mlekiem naturalnym ma specjalne znaczenia. W przypadku wcześniaków można mówić o żywieniu leczniczym - podkreśla prof. Helwich. .

Jak nam wyjaśnia profesor noworodki poniżej 1000 g z tzw. ekstremalnie niską masą urodzeniową karmione są zazwyczaj dożylnie, ale takie żywienie nie zapewnia tych wszystkich elementów jakie daje mleko matki.

- Dlatego staramy się jak najwcześniej podawać im pokarm matki nawet w ilościach śladowych . Im wcześniej się to uda tym mniejsze są powikłania i szansa na powrót do zdrowia - tłumaczy ekspertka.

Co daje karmienie wcześniaków mlekiem matki? - W każdym przypadku takie karmienie daje efekty w postaci skrócenia czasu żywienia niefizjologicznego, zmniejsza się liczba zakażeń do jakich dochodzi u dzieci, skraca się czas stosowania antybiotykoterapii - wyjaśnia dr Maria Wilińska z Kliniki Neonatologii SPSK im. prof. Orłowskiego CMKP w Warszawie.

Dodaje: - Często w przypadku wcześniaków matki mają początkowo problem z laktacją i wtedy konieczne jest sięganie do banków mleka. Niestety w kraju ich brakuje, podobnie jak poradni laktacyjnych.

W Polsce mamy zaledwie 180 doradców laktacyjnych. Dodatkowo pomoc w ramach poradni laktacyjnych nie jest finansowana przez NFZ co sprawia, że wiele matek nie stać na pozyskanie fachowej porady w tym zakresie.

Zdaniem konsultantki konieczne są zmiany, które przełożą się na upowszechnienie karmienia piersią w kraju. Szczególnie w sytuacji, gdy coraz częściej matki sięgają po sztuczne mieszanki.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.