Międzynarodowe zalecenia dotyczące diagnostyki i terapii kobiet z zaburzeniami krzepnięcia krwi

Najczęstszym objawem zaburzeń krzepnięcia krwi u kobiet są krwotoczne miesiączki.

Krwawienie uznaje się za obfite jeśli:

• dochodzi do przesiąkania podpaski lub tamponu w ciągu godziny
• następuje przesiąkanie bielizny
• występuje obniżony poziom ferytyny
• występuje niedokrwistość

Zaburzenia krzepnięcia krwi należy także rozważyć u kobiet, u których występują:

1. nadmierne krwawienia miesięczne począwszy od pierwszej miesiączki
2. dodatni wywiad rodzinny w kierunku zaburzeń krzepnięcia krwi
3. jeden z następujących objawów (zwykle kilka):

• krwawienia z nosa
• siniaczenie bez urazu
• przedłużające się krwawienia z ran
• samoistne krwawienia ze śluzówek jamy ustnej lub przewodu pokarmowego
• przedłużające się lub obfite krwawienia po ekstrakcjach zębów
• nieoczekiwane krwawienia po zabiegach chirurgicznych
• obfite krwawienia z ciałka żółtego
• krwotoki wymagające transfuzji krwi
• krwotoki poporodowe, zwłaszcza po 24h od porodu
• brak reakcji na konwencjonalna terapię krwotocznych miesiączek

Każdą kobietę z nadmiernymi krwawieniami miesięcznymi należy dokładnie wypytać o objawy skazy krwotocznej oraz występowanie zaburzeń krzepnięcia krwi w rodzinie. Powinno się także wykonać morfologię krwi, badanie układu krzepnięcia (PT, APTT), oznaczyć poziom fibrynogenu, czynnika VIII, aktywność czynnika von Willebranda oraz antygen czynnika von Willebranda.

Jeśli te badania nie wyjaśnią przyczyny zaburzeń należy ocenić funkcję płytek krwi (badanie agregacji płytek krwi), oznaczyć poziomy pozostałych czynników krzepnięcia i rozważyć wykonanie badań nie związanych z układem hemostazy np. ocenić funkcję tarczycy.

Leczenie krwotocznych miesiączek u kobiet ze skazą krwotoczną wymaga współpracy ginekologa i hematologa. U pacjentek nie planujących ciąży, ale pragnących zachować płodność stosuje się doustne leki antykoncepcyjne, które hamują owulację, zmniejszają ryzyko powstania cyst jajnika oraz zmniejszają utratę krwi.  Chore, u których zawiodły doustne leki antykoncepcyjne lub planujących zajść w ciążę, wymagają podania leków antyfibrynolitycznych (kwas tranexamowy), desmopresyny, a czasem nawet koncentratów czynników krzepnięcia.
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.