Jak można poprawić sytuację chorych z rozszczepem kręgosłupa? Dr Piotr Gastoł; FOT. YouTube

Rozszczep kręgosłupa to najczęściej występująca wada rozwojowa u noworodków. - Prowadzi do znacznego stopnia niepełnosprawności dziecka i nierzadko izolacji społecznej, co wynika głównie z problemów urologicznych - podkreśla dr n. med. Piotr Gastoł, konsultant krajowy w dziedzinie urologii dziecięcej.

- Właśnie opieka urologiczna jest wskazywana przez lekarzy i pacjentów jako największe wyzwanie terapeutyczne w tym schorzeniu. Jak wyglądają obecnie standardy tej opieki u dzieci z rozszczepem kręgosłupa w naszym kraju? Jak wypadamy pod tym względem na tle Europy?

Dr n. med. Piotr Gastoł, konsultant krajowy w dziedzinie urologii dziecięcej, zastępca kierownika Kliniki Urologii Dziecięcej w Centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie: - Przepuklina oponowo-rdzeniowa (spina bifida) jest jedną z najczęściej występujących wad wrodzonych powodujących pęcherz neurogenny. Częstość jej występowania wynosi od 2,8 do 19,6 na 10 000 urodzeń i różni się w zależności od kontynentu, regionu, rasy, pochodzenia etnicznego. W Polsce rodzi się rocznie nawet 300 noworodków z rozszczepem kręgosłupa. Efektem wady kręgosłupa są problemy neurochirurgiczne, ortopedyczne, rehabilitacyjne, a przede wszystkim urologiczne. W związku z tym leczenie pacjentów z tą wadą wymaga współpracy specjalistów z wielu dziedzin medycyny. Obecnie w Polsce dzieci z rozszczepem kręgosłupa mają dostęp do opieki wielospecjalistycznej.

Niestety, nie jest to opieka skoordynowana, jak w krajach Europy Zachodniej. Tam są ośrodki, do których dziecko z taką wadą jest kierowane. W skład takiego ośrodka wchodzą nie tylko lekarze (neurochirurdzy, ortopedzi, rehabilitanci, urolodzy dziecięcy) ale także specjalistyczne pielęgniarki, czy personel administracyjny, który koordynuje opiekę, a także wspomaga rodziny. Tego w Polsce brakuje i nad zorganizowaniem takiej opieki powinniśmy pracować.

Trzeba powiedzieć, że rozszczep kręgosłupa prowadzi do znacznego stopnia niepełnosprawności dziecka i nierzadko izolacji społecznej. Wynika to głównie z problemów urologicznych. Pęcherz neurogenny, czyli pęcherz o patologicznym unerwieniu, wynikającym z uszkodzenia rdzenia kręgowego, prowadzi do upośledzenia, a nawet całkowitej utraty kontroli nad trzymaniem i oddawaniem moczu.

Dysfunkcja pęcherza i układu zwieraczowego skutkują zaburzeniami mikcji, nietrzymaniem moczu, czy atonią pęcherza moczowego, co uniemożliwia jego opróżnianie. Prowadzi to do nawracających zakażeń układu moczowego, wystąpienia odpływu pęcherzowo-moczowodowego i w rezultacie do nieodwracalnego uszkodzenie nerek. Wobec tego głównym celem leczenia dzieci z pęcherzem neurogennym jest z jednej strony stworzenie niskociśnieniowego zbiornika do gromadzenia moczu, a z drugiej wspomożenie jego opróżniania. U dużej części pacjentów postępowaniem z wyboru jest cewnikowanie - przez opiekunów, bądź samocewnikowanie.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.