Inwazyjne zakażenia grzybicze w terapii indukującej OBSz

Leczenie i długoterminowe przeżycie chorych na ostrą białaczkę szpikową (OBSz) pozostaje wyzwaniem. Przewidywany wskaźnik całkowitej remisji (ang. complete remission, CR) u młodszych pacjentów wynosi 80%, jednak obecne strategie terapeutyczne pozwalają na uzyskanie 5-letniego całkowitego przeżycia (ang. overall survival, OS) rzędu 30-40%.

Częstym i poważnym powikłaniem po terapii OBSz są infekcje bakteryjne i grzybicze, które stanowią przeszkodę w osiągnięciu CR i kontynuacji terapii, co w konsekwencji wpływa na współczynnik OS. W ostatnich latach rozwój profilaktyki antybakteryjnej przyczynił się do zmniejszenia infekcji bakteryjnych wśród chorych na OBSz, stanowiących istotne zagrożenie życia chorych na OBSz.

Naukowcy z Włoch, mając na uwadze obecne realia, postanowili zbadać związek pomiędzy udowodnionymi/prawdopodobnymi inwazyjnymi zakażeniami grzybiczymi (ang. proven/probable invasive fungal diseases, PP-IFD), pojawiającymi się w czasie pierwszej chemioterapii indukującej, z osiągnięciem CR, długoterminowego OS i przeżyciem wolnym od choroby hematologicznej.

Do badania zakwalifikowano 198 nowo zdiagnozowanych chorych na OBSz w wieku powyżej 18 r.ż. Z analizy wykluczono chorych M3 i pacjentów z genem fuzyjnym BCR-ABL. Wszyscy chorzy zostali poddani leczeniu indukującemu. Pacjenci otrzymywali doustnie noxafil w ramach profilaktyki antygrzybiczej od momentu zakończenia chemioterapii do czasu ustąpienia neutropenii, za wyjątkiem chorych przyjmujących midostaurin.

U 34 pacjentów (17,2%) odnotowano PP-IFD. Analiza statystyczna wykazała, że niezależnymi czynnikami korelującymi z osiągnięciem CR były młody wiek, dobry stan ogólny i brak rozwoju inwazyjnych zakażeń grzybiczych (ogólna odpowiedź (ang. overall response, OR): 4,09; 95% przedział ufności (ang. confidence interval, CI): 1,71-9,81; p<0,0001). Natomiast niezależnymi czynnikami związanymi z osiągnięciem 3-letniego OS były młody wiek, dobry stan ogólny i korzystne rokowniczo zmiany cytogenetyczne oraz brak występowania PP-IFD (współczynnik hazardu względnego (ang. hazard ratio, HR): 1,86; 95% CI: 1,20-2,88; p=0,005).

Dane opublikowane w Leukemia Research potwierdziły, że u dorosłych chorych na OBSz inwazyjne zakażenia grzybicze występują rzadziej, jednak stanowią przeszkodę w ukończeniu zaplanowanego leczenia. Według autorów nowe strategie terapeutyczne powinny uwzględniać prewencję IFD, w szczególności w trakcie chemioterapii indukującej.

Więcej: hematoonkologia.pl

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.