Dlaczego dramatycznie brakuje łóżek w OAiIT? Podjęliśmy próbę diagnozy

- W Polsce brakuje od 600 do 800 stanowisk intensywnej terapii - już po raz kolejny informuje prof. Krzysztof Kusza, konsultant krajowy w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii. Jest ich za mało ponieważ zarządzający szpitalami nie respektują przepisów prawa w tym zakresie i nie tworzą nowych stanowisk. Trudno im się jednak dziwić.

Jak wynika z rozporządzenia ministra zdrowia z 20 grudnia 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą, stanowiska intensywnej terapii w oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii (OAiIT) powinny stanowić nie mniej niż 2 proc. wszystkich łóżek szpitalnych. Dziś nawet w najlepszych szpitalach ledwie przekraczają 1 proc.

Warto przypomnieć, że wymóg 2-5 proc. stanowisk intensywnej terapii w OAiIT w stosunku do wszystkich łóżek szpitalnych minister zdrowia przedstawił po raz pierwszy w swoim rozporządzeniu już w roku 1998.

Kosztowne procedury
Konsultant krajowy przestrzega, że jeżeli nie zmieni się finansowanie tej dziedziny medycyny, nie ma co liczyć na to, że dyrektorzy szpitali będą zainteresowani inwestowaniem w rozwój wspomnianych oddziałów. Jak zaznacza, dziś niedoszacowanie świadczeń zdrowotnych z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii przekracza kwotę 250 mln zł.

Na ten stan rzeczy wpływa zaniżona wycena wspomnianych świadczeń. Dodatkowo w Polsce nie ma jednakowej wyceny punktowej dla wszystkich OW NFZ. Są rejony lepsze i gorsze.

Dwanaście oddziałów regionalnych w 2012 r., otrzymywało cenę punktu umowną na poziomie 52 zł (dolnośląski, kujawsko-pomorski, lubuski, lubelski, łódzki, małopolski, mazowiecki, opolski, podkarpacki, podlaski, wielkopolski i zachodniopomorski). Pomorski OW NFZ płacił za punkt 51,51 zł. Śląski OW wprowadził opłatę zróżnicowaną od 51 zł, poprzez 51, 50 zł do 52 zł (w zależności od podmiotu umowy), a warmińsko-mazurski OW 52 zł, z wyjątkiem jednego podmiotu, dla którego cena była 49,40 zł.

Świadczeniodawca wyliczył, że średnio jeden tzw. osobodzień na oddziale anestezjologii i intensywnej terapii pochłania 22,5 punktu w skali TISS-28, gdy w przeliczeniu przyjąć wartość jednego punktu wynoszącą 52 zł.

W ocenie prof. Krzysztofa Kuszy ów przelicznik nie jest wystarczający i nie jest na tyle rzetelny, aby w oparciu o takie finansowanie oczekiwać funkcjonowania na odpowiednim poziomie oddziałów anestezjologii i intensywnej terapii.

- Zakładając nawet, że jeden punkt kosztuje 52 zł, to łączna wartość takiego świadczenia wynosi 1,174.68 zł, czyli ok. 350 USD. Tymczasem z amerykańskich analiz wynika, że dzienne koszty hospitalizacji na jednym stanowisku intensywnej terapii w wypadku, gdy pacjent jest wentylowany mechanicznie wynoszą w pierwszej dobie 10 794 USD, w drugiej dobie 4796 USD a w trzeciej stabilizują się na poziomie 3968 USD - zauważa prof. Kusza.

Dodaje: - Podobne tendencje obserwowano u pacjentów nie wymagających wentylacji mechanicznej. Analogicznie w pierwszym dniu hospitalizacji koszt takiej terapii kształtował się na poziomie 6.667 USD w drugiej - 3.496 USD a w trzeciej i pozostałych 3.184 USD.

Konsultant krajowy podkreśla, że aby zapewnić odpowiednie fundusze dla anestezjologii i intensywnej terapii na oddziale dla dorosłych, liczba zakontraktowanych punktów na jeden osobodzień nie powinna być niższa niż 30 w skali TISS-28, przy cenie za punkt 63 zł.

Niewłaściwy dobór pacjentów

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.