U pacjentów z obniżoną odpornością m.in. po przeszczepie szpiku kostnego, radio i chemioterapii występuje coraz więcej zakażeń grzybiczych, a rozwinięte klinicznie zakażenie grzybicze obarczone jest wysoka śmiertelnością - alarmowali lekarze podczas konferencji "IZG? Nie daj się zaskoczyć".

Jak powiedział podczas konferencji prof. dr hab. med. Aleksander B. Skotnicki, kierownik Katedry i Kliniki Hematologii Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie, infekcje grzybicze wywołane przede wszystkim przez dwa rodzaje grzybów tj. candida i kropidlak czyli aspergillus występują coraz częściej u chorych z białaczkami i chłoniakami, w tym szczególnie u chorych poddawanych transplantacji szpiku. 

Dodał, że dodatkowo na stan obniżenia odporności pacjentów po przeszczepach i tym samym zwiększone ryzyko zakażeń grzybiczych wpływają następujące czynniki:  stosowanie glikokortykosterydów (hormonów kory nadnerczy), uprzednia radioterapia, intensywna antybiotykoterapia, żywienie pozajelitowe, stosowanie cewników centralnych oraz współistniejące choroby takie jak np. cukrzyca.

Jak podał Skotnicki, do objawów klinicznych sugerujących infekcję grzybiczą zalicza się: utrzymującą się gorączkę nie reagującą na antybiotyki, bóle głowy,  jednostronny obrzęk szyi, zapalenie zatok obocznych nosa, krwawienie z nosa, dysfonię, utrzymujący się kaszel, krwioplucie oraz ból opłucnowy nasilający się przy głębokim oddychaniu. Na skórze mogą wystąpić mnogie różowe guzki lub zmiany wielkoguzkowe, a także zmiany rumieniowe, martwicze i plamistogrudkowe. Infekcja grzybicza może również dotyczyć ośrodkowego układu nerwowego (objawy padaczkowe, udar) lub wątroby i śledziony (z nudnościami, wymiotami i bólami brzucha).

Jego zdaniem, występowanie powyższych objawów u chorych z wysokim ryzykiem rozwoju infekcji grzybiczej nakazuje podjęcie szybkiego postępowania diagnostycznego (posiewy z krwi, badanie przeciwciał i/lub metabolitów grzybów - glukan lub galaktomannan, badanie na poziomie molekularnym przy pomocy PCR (polimeranowej reakcji łańcuchowej).

Wdług niego, szybka diagnostyka pozwala zastosować odpowiednie leczenie i tym samym zwiększyć szanse na jego skuteczność.

Skotnicki zwrócił uwagę na wzrost zakażeń grzybami pleśniowymi, bardziej niebezpiecznymi od drożdżaków. Śmiertelność z powodu zakażenia nimi wynosi 50% u chorych z białaczką lub chłoniakiem i aż 88% u pacjentów po przeszczepie.

Prof. dr hab. n. med. Wiesław Wiktor Jędrzejczak - Konsultant krajowy ds. hematologii stwierdził, że w Polsce leczenie hematologiczne jest słabo finansowane. "Koszty procedur wysokospecjalistycznych nie zmieniły się od 6 - 7 lat, a w tym czasie doszło m.in. do przełomu w leczeniu grzybic. Często leczenie grzybicy kosztuje teraz nawet 2 tys. zł dziennie, a NFZ płaci za pacjenta ok.400 zł dziennie" - mówił.

Inwazyjne zakażenia grzybicze (IZG) dotyczą przede wszystkim układu oddechowego, nerwowego, moczowego i stanowią jedne z najpoważniejszych powikłań leczenia choroby podstawowej. Pomimo znacznego postępu w leczeniu grzybic inwazyjnych, śmiertelność z powodu zakażenia wciąż jest bardzo wysoka (25%-90%).

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.