Rynek zdrowia - Antybiotyki kontra niszczycielskie szczepy bakterii

Drukuj
Komentarze

Antybiotyki kontra niszczycielskie szczepy bakterii

LJ/Rynek Zdrowia
01-09-2010 09:12

Jak szczepić
Monitorowanie to ciągłe, systematyczne zbieranie danych, które musi być analizowane, interpretowane i upowszechniane. Monitoring odgrywa szczególną rolę w podejmowaniu decyzji o wprowadzaniu do kalendarza szczepień przeciwko bakteriom otoczkowym (pneumokoki, meningokoki i Haemophilus influenzae typu b).

Obecne szczepionki nie są skuteczne wobec wszystkich szczepów tych gatunków – pokrywają te serotypy/serogrupy, które najczęściej są odpowiedzialne za zakażenia inwazyjne. Dla przykładu: spośród 93 serotypów pneumokoka szczepionki zawierają polisacharydy 10 lub 13 z nich (szczepionka 10- i 13-walentna).

Dlatego też podejmując decyzję o wprowadzeniu takiej szczepionki w danym kraju, musimy wiedzieć, w jakim procencie pokrywa ona serotypy odpowiedzialne za najczęstsze zakażenia (np. inwazyjne jak sepsa, zapalenie opon czy zapalenie płuc z bakteriemią). W przypadku szczepionek pneumokokowych koniugowanych to pokrycie u dzieci do 2 r.ż. wynosi odpowiednio 72,7 proc. dla 10-walentnej i 81,8 proc. dla 13-walentnej; co więcej, obejmuje większość serotypów, w których obserwuje się oporność na penicylinę.

Natomiast są kraje, gdzie to pokrycie jest znacznie niższe i wtedy decyzja na temat powszechnych szczepień musi być bardzo poważnie rozważona. Jeżeli spojrzymy na meningokoki, to w Polsce prawie za 100 proc. zakażeń odpowiedzialne są szczepy/serogrupy B i C. Te ostatnie wywołują około połowy zakażeń (ale jest na nie szczepionka). Oczekujemy z dużą niecierpliwością szczepionki przeciwko grupie B, bo wtedy pokrycie mogłoby być 100 procent. Dotyczy to jednak Polski, a nie całego świata. W wielu krajach sytuacja jest inna.

Źródło opracowania: Wykład prof. Walerii Hryniewicz podczas spotkania w ramach Konferencji Naukowej Polskiego Towarzystwa Mikrobiologów "Mikrobiologia 100 lat po Robercie Kochu" (Warszawa 30-31 sierpnia 2010 r.)