To nie dyrektywa transgraniczna, ale budżet wyznacza granice leczenia Fot. Shutterstock

NFZ jest zdania, że postanowienia dyrektywy transgranicznej nie są "martwym przepisem", o czym ma świadczyć 777 wniosków o zwrot kosztów leczenia za granicą, które wpłynęły do Funduszu od 15 listopada ubiegłego roku, czyli od momentu wejście w życie przepisów implementujących postanowienia dyrektywy transgranicznej.

Jednakże 629 wniosków (80,96%) dotyczyło zwrotu kosztów operacji zaćmy - przyznaje Agnieszka Gołąbek, rzecznik NFZ, i podkreśla, że ustawa nie jest "martwym zapisem", gdyż pacjenci korzystają z możliwości uzyskania świadczeń opieki zdrowotnej poza granicami kraju.

Faktycznie, operacje usunięcia zaćmy stały się swoistym hitem. Na jednodniowe leczenie, na które nie trzeba mieć zgody NFZ (wystarczy przedłożyć rachunek) wyjeżdżają całe pielgrzymki Polaków (np. do Czech czy Niemiec). Natomiast wydaje się, że osoby wymagające skomplikowanych operacji i zgody NFZ na leczenie, znalazły się obecnie w gorszej sytuacji niż przed wejściem w życie przepisów transgranicznych, kiedy ich wnioski rozpatrywano na podstawie dyrektywy o koordynacji zabezpieczeń społecznych.

Z oficjalnych danych Departamentu Współpracy Międzynarodowej Centrali NFZ wynika, że od 2008 do 2013 r. na podstawie przepisów o koordynacji wydano 958 zgód i 154 odmów. Leczenie kosztowało rocznie (nie licząc kosztu transportu chorych) od ponad 6 mln zł do kilkunastu mln zł (najwięcej w 2011 r. - prawie 17,7 mln zł, natomiast w 2013 r. było to nieco ponad 15 mln zł - 140 zgód i 26 odmów). Rocznie wydawano po sto kilkadziesiąt zgód na zagraniczne leczenie, a w rekordowym 2011 r. - nawet 228.

18 wniosków i ani jednej zgody
Tymczasem, jak wyjaśnia NFZ, w I kwartale 2015 r. do oddziałów wojewódzkich Funduszu wpłynęło łącznie 18 wniosków dotyczących leczenia planowanego poza granicami kraju. 10 z nich zostało złożonych na podstawie przepisów implementujących dyrektywę transgraniczną, zaś 8 dotyczyło wydania zgody na podstawie przepisów o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.

Agnieszka Gołąbek informuje również, że 15 wniosków (na 18) zostało odesłanych z powodu braków formalnych uniemożliwiających ich rozpatrzenie. W przypadku jednego zapadła decyzje odmowna, a rozpatrywanie pozostałych nie zostało jeszcze zakończone.

Zatem żaden wniosek nie został rozpatrzony pozytywnie. Przez pół roku obowiązywania przepisów dyrektorzy oddziałów NFZ nie wyrazili ani jednej zgody na planowe leczenie zagraniczne.

Wydaje się sedno sprawy tkwi w piętrzeniu barier biurokratycznych, na co od dawna zwracają uwagę organizacje pacjentów.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.