Rynek zdrowia - Pierwsze polisy lekowe: potencjał jest, czas na dobre prawo

Gorące tematy

Drukuj
Komentarze

Pierwsze polisy lekowe: potencjał jest, czas na dobre prawo

Daniel Mieczkowski/Rynek Zdrowia
10-11-2010 06:20

W Polsce pojawiają się pierwsze polisy lekowe pokrywające koszty zakupu produktów farmaceutycznych, które nie są refundowane przez NFZ. Wartość rynku aptecznego w naszym kraju, według prognozy Pharma Expert, to blisko 27 mld zł.

Budżet państwa wyda na refundację leków około 8,7 mld zł. Prywatni ubezpieczyciele mają zatem do zagospodarowania spory obszar.

Według obliczeń Towarzystwa Farmaceutyczno-Ekonomicznego wejście w życie nowych regulacji Ministerstwa Zdrowia, wprowadzających ceny i marże ustalane przez urzędników, pozwoli Funduszowi zaoszczędzić około 3 mld zł na refundacji.

Eksperci ostrzegają jednak, że za budżetowe oszczędności zapłacą pacjenci. Pharma Expert, która monitoruje rynek ochrony zdrowia, policzyła, że nowe przepisy spowodują wzrost cen leków refundowanych o 5-7 proc., a pacjenci będą do nich dopłacać o 8-13 proc. więcej. Podobny raport firmy badawczej IMS Health mówi o wzroście dopłat pacjentów nawet o 16 proc.

W Polsce duża część produktów farmacutycznych nie jest objęta refundacją NFZ. Mamy także najwyższy spośród krajów Unii poziom dopłat pacjenta do leków recepturowych.

– Dlatego istnieje potencjał do rozwoju tego typu ofert ubezpieczeniowych – uważa Marcin Tarczyński, analityk Polskiej Izby Ubezpieczeń.

Tarczyński dodaje, że w Europie Zachodniej prywatne ubezpieczenia komplementarne dotyczą przede wszystkim Francji. Podobne rozwiązania, choć na mniejszą skalę, rozwijają się również na Węgrzech.

Czy nowe prawo otworzy drogę polisom?
Zdaniem Krzysztofa Łandy, prezesa Fundacji Watch Health Care, największym impulsem do rozwoju polis lekowych i innych ubezpieczeń suplementarnych była ustawa koszykowa z 2009 r. Jednak ustawa refundacyjna jest także bardzo ważna.

– Ograniczenie budżetu na refundację leków utrudnieni nowych technologiom wejście do koszyka świadczeń refundowanych. Większa ich liczba znajdzie się, niestety, poza nim – zaznacza w rozmowie z portalem rynekzdrowia.pl Krzysztof Łanda. – Ta sytuacja daje szansę rozwoju suplementarnych ubezpieczeń lekowych.

Łanda dodaje jednak, że do przygotowania dobrego gruntu pod rozwój wspomnianych ubezpieczeń niezbędne są odpowiednie regulacje. A tych wciąż brakuje.

Marcin Tarczyński także zwraca uwagę, że dopóki wszystkie ustawy przygotowywane przez Ministerstwo Zdrowia nie będą uchwalone, trudno ocenić ich rzeczywisty wpływ na rynek ubezpieczeń w Polsce.

Prywatne polisy odciażą Fundusz
Krzysztof Łanda jest zdania, że polisy lekowe mogłyby zwiększyć dostępność leków w naszym kraju.

– Choćby dlatego, że ci, którzy wykupią dodatkowe ubezpieczenia, odciążą NFZ – wyjaśnia ekspert.

Według niego fakt, że część społeczeństwa skorzysta z prywatnych ubezpieczeń lekowych sprawi, że w budżecie płatnika pozostanie więcej środków na refundację leków dla tych, którzy opłacają jedynie podstawową składkę zdrowotną.

Jak dotąd rynek takich ubezpieczeń w Polsce jest praktycznie zerowy. Pojawiają się jednak ze strony firm ubezpieczeniowych pierwsze próby skonstruowania tego typu oferty dla polskiego pacjenta.

Pierwsze koty za płoty
Wspomnianą ofertę opracowało Towarzystwo Ubezpieczeniowe Inter Polska. W ramach ubezpieczenia klient może otrzymać zwrot kosztów leków odpowiednio 500 lub 700 zł w ciągu roku, w zależności od wysokości składki.

TU Inter Polska nie ukrywa, że usługa ta cieszy się dużym zainteresowaniem, zwłaszcza rodzin z dziećmi, gdzie wydatki na leki stanowią istotną część ogólnych wydatków na zdrowie.

– Ze świadczeń związanych z refundacją kosztów leków korzysta około 15 proc. klientów posiadających nasze ubezpieczenie zdrowotne i w większości przypadków wykorzystują przyznane im limity – wyjaśnia Edyta Kisielińska-Watrak, ekspert z TU Inter.

Jej zdaniem wszelkie zmiany ustawowe wspierające prywatne ubezpieczenia zdrowotne są katalizatorem zmian i rozwoju produktów, więc podobnie zapewne będzie z polisami lekowymi.

Na wprowadzenie tego typu polis zdecydowała się także firma specjalizująca się w ubezpieczeniach zdrowotnych, Medica Polska.

Jak informuje Aleksandra Laszka z centrali firmy, wprowadzenie polisy lekowej jest planowane na przyszły rok, jednak nie zdradza na razie szczegółów oferty.