Rynek zdrowia - Goście zagraniczni leczą się u nas i... czasem zapominają zapłacić

Drukuj
Komentarze

Goście zagraniczni leczą się u nas i... czasem zapominają zapłacić

Jacek Janik/Rynek Zdrowia
16-12-2009 07:01

– Trafiają do nas pacjenci z UE lub Europejskiego Obszaru Gospodarczego. Właściwym dokumentem potwierdzającym prawo do tych świadczeń jest EKUZ lub formularz E106 – do planowanych zabiegów. Mogę powiedzieć, że jak dotąd nie zdarzyło nam się, aby za wykonane świadczenie zdrowotne szpital nie otrzymał zapłaty – stwierdza dr n. med. Joanna Woźnicka, rzecznik szpitala.

NFZ płaci i płacą Funduszowi
Według danych, jakie otrzymaliśmy z Narodowego Funduszu Zdrowia, wystawił on w ramach rozliczenia za I półrocze 2009 kosztów świadczeń udzielonych osobom uprawnionym podczas czasowego pobytu na terenie Polski – 42 439 formularze rozliczeniowe E 125. Wnioskować z tego można, że mniej więcej tylu właśnie obcokrajowcom nasze placówki medyczne udzieliły pomocy.

W zestawieniu roszczeń, jakie przedstawił Fundusz innym państwom członkowskim UE/EFTA znajduje się 29 państw. Zobowiązania względem NFZ za niezapłacone leczenie wynoszą 25 135 076, 87 zł.

Do największych płatników NFZ za usługi świadczone obcokrajowcom należą:
• Niemcy – 7 972 017 zł,
• Wielka Brytania – 5 686 421 zł,
• Czechy – 2 457 205 zł
• oraz Holandia, Irlandia i Norwegia, gdzie rachunki opiewają na kwoty w przedziale pomiędzy jednym a dwoma milionami złotych.

Najmniej należności do uregulowania mają:
• Słowenia – niewiele ponad 15 tys.,
• Portugalia – ok. 30 tyś zł.

Jedynymi państwami, które w ogóle nie uregulowały swoich należności wobec NFZ za lata 2004 – 2008 są:
• Irlandia,
• Cypr.

Biorąc pod uwagę wartość świadczeń według ich kosztu rzeczywistego od 2004 roku do 30 września 2009 kwota ta opiewa na 109 293 134,80 zł. Średnio wypada na jeden formularz 668,51 zł.

By uzupełnić te dane warto dodać, że wartość świadczeń udzielonych osobom ubezpieczonym w NFZ w czasie pobytu na terenie państw członkowskich UE/EFTA na 31 października bieżącego roku wynosi:
• 628 650 551,68 zł (przy czym na jeden formularz średnio przypada 2 896,59 zł). I tu największym partnerem NFZ są Niemcy, na które przypada ponad 62 proc. wartości świadczeń oraz 70 procent liczby formularzy. Do 6 listopada br. NFZ zapłaciło swoim partnerom w ramach EKUZ w sumie 362 232 207,14 zł...