NFZ: ponad połowa świadczeniodawców może korzystać z bazy ubezpieczonych

Ponad 55 proc. świadczeniodawców uzyskało upoważnienie do korzystania z elektronicznego systemu weryfikacji ubezpieczenia zdrowotnego (eWUŚ) - poinformował w piątek (14 grudnia) dyrektor departamentu informatyki NFZ Andrzej Strug. Ocenił, że do końca roku będzie to ok. 80 proc.

Testowany obecnie System Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców (eWUŚ) ma zacząć obowiązywać od 1 stycznia 2013 r., umożliwi placówkom służby zdrowia (mającym umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia) dostęp online do Centralnego Wykazu Ubezpieczonych, który prowadzi NFZ. Pozwoli to na szybkie sprawdzenie, czy osoba korzystająca ze świadczeń zdrowotnych posiada do tego uprawnienia. Pacjent będzie podawał jedynie PESEL, zaś system wskaże, czy NFZ potwierdza lub nie jego uprawnienie do ubezpieczenia.

Dyrektor przedstawił na posiedzeniu sejmowej komisji administracji i cyfryzacji informację na temat zaawansowania prac nad wdrożeniem systemu eWUŚ. Przypomniał, że jest on udostępniany dla świadczeniodawców od 15 października. - Z danych z poniedziałku 10 grudnia wynika, że ponad 55 proc. świadczeniodawców uzyskało już upoważnienie do korzystania z systemu - poinformował.

- Chcemy, aby do systemu przystąpiło 100 proc. świadczeniodawców, jednak nie mają oni takiego obowiązku - wyjaśnił. Według szacunków NFZ do eWUŚ od nowego roku przystąpi ok. 80 proc. świadczeniodawców.

Wyjaśnił, że koszt przygotowania systemu to ok. 10 mln zł, czyli ok. 30 gr na jednego ubezpieczonego.

Strug zapowiedział, że kolejnym krokiem będzie uruchomienie w pierwszej połowie przyszłego roku portalu dla pacjentów. Będą oni mogli sprawdzać indywidualnie swoje uprawnienia do ubezpieczenia, a ponadto wszystkie udzielone im świadczenia w ramach NFZ. - Pełny Zintegrowany Informator Pacjenta będzie funkcjonował do końca 2013 r. - dodał.

Prezes Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia Bożena Janicka podkreślała, że obowiązek dla lekarzy oraz pielęgniarki POZ weryfikacji w eWUŚ prawa do świadczeń setek tysięcy pacjentów dziennie wraz z ewentualnym pobieraniem oświadczeń może wpłynąć na opóźnienia w udzielaniu świadczeń w podstawowej opiece zdrowotnej.

Dyrektor Strug przypomniał, że "lekarze już dziś mają obowiązek weryfikacji dokumentów ubezpieczenia każdego pacjenta".

Dzięki systemowi eWUŚ pacjenci będą zwolnieni z dotychczasowego obowiązku okazywania dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie (książeczki ubezpieczeniowej lub druku RMUA). Wystarczy, że w szpitalu, przychodni czy gabinecie podadzą swój PESEL i przedstawią dokument potwierdzający tożsamość. W przypadku noworodków i niemowląt do trzeciego miesiąca życia rodzice będą mogli podać swój PESEL.

W sytuacji, gdy w elektronicznym systemie pojawi się komunikat o braku potwierdzenia uprawnień, pacjent będzie mógł przedstawić dokument ubezpieczenia (np. druk RMUA). Jednak także bez dokumentów będzie można otrzymać świadczenia na podstawie pisemnego oświadczenia mówiącego o tym, że posiadamy uprawnienie. Oświadczenie podpisane przez pacjenta będzie przesłanką do udzielenia świadczenia oraz do zapłaty świadczeniodawcy przez NFZ.

NFZ będzie sprawdzał wiarygodność złożonych oświadczeń, jeżeli okaże się, że pacjent ma uprawnienie do świadczeń, a nie został zgłoszony do ubezpieczenia przez pracodawcę, nie poniesie żadnych kosztów.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.