Elektroniczna dokumentacja medyczna: papier nadal jest cierpliwy Droga od papierowej do cyfrowej dokumentacji medycznej jest u nas daleka; FOT. Arch. Fotolia; zdjęcie ilustracyjne

Czas, pieniądze, bardziej precyzyjne, przyjazne lecznicom przepisy? Jakie warunki muszą zostać spełnione, aby prowadzenie dokumentacji medycznej w formie elektronicznej stało się w Polsce powszechnie obowiązującym standardem? Publikujemy drugą część wypowiedzi ekspertów i menedżerów szpitali dotyczących tego wyzwania.

Nasi rozmówcy wskazują między innymi na rozproszenie przepisów w sprawie elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM) w kilku aktach prawnych oraz na fakt, że część z tych regulacji wciąż wymaga doprecyzowania.

Przypomnijmy, że kwestie związane z różnymi aspektami ucyfrowienia medycznej dokumentacji zawierają:
• Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
• Ustawa z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia
• Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (zakłada obowiązkowe prowadzenie od 1 stycznia 2019 r. m.in. historii choroby)
• Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania
• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 8 maja 2018 r. w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej.

To ostatnie rozporządzenie przewiduje, że wymóg prowadzenia dokumentacji w formie elektronicznej będzie od 1 stycznia 2019 roku obejmował:
• Informację m.in. o rozpoznaniu choroby, wynikach przeprowadzonych badań i innych udzielonych w placówce świadczeniach, a także o przyczynie odmowy przyjęcia do szpitala
• Informację dla lekarza kierującego pacjenta do poradni specjalistycznej lub leczenia szpitalnego
• Kartę informacyjną z leczenia szpitalnego.

Kto to wszystko przeczytał?
- E-dokumentacji nie wprowadzimy szybko z kilku powodów. Po pierwsze, zaryzykuję twierdzenie, że na ponad 170 tys. lekarzy czynnych zawodowo, a więc tych, którzy taką dokumentację mieliby tworzyć od 1 stycznia 2019 r. roku, akty prawne dotyczące tworzenia EDM przeczytało nie więcej niż kilka procent - uważa Wojciech Zawalski, ekspert systemu ochrony zdrowia.

I dodaje: - Ci, którzy odpowiednie ustawy i rozporządzenia przeczytali, mieli bez wątpienia problem ze zrozumieniem szczególnie kilkakrotnie już zmienianej ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia. To, co najbliższe, czyli termin wejścia w życie EDM jest opisany w tej ustawie poprzez zaprzeczenie. Art. 56 ust 1. stanowi, że: dokumentacja medyczna określona w przepisach wydanych na podstawie art. 13a może być prowadzona w postaci papierowej do dnia 31 grudnia 2018 r. - przypomina Zawalski.

comments powered by Disqus

PARTNER SERWISU

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.