Oszczędności realne czy potencjalne?
Na podstawie częściowych danych z 2018 r. można przyjąć, że roczny koszt leczenia adalimumabem w Polsce, zgodnie z ceną leku sprzed 1 stycznia, wynosił ok. 125 mln zł. Zgodnie z najnowszym oficjalnym limitem finansowania kwota ta stanowi ok. 90 mln zł. Ostatecznie koszt terapii w 2019 r. będzie zależał od efektywnej ceny uzyskiwanej w przetargach.

Czy dzięki projektowi zarządzenia Prezesa NFZ z dnia 4 stycznia 2019 r., zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe, poznaliśmy efektywną cenę dla szpitali dla leku Imraldi?

Zgodnie z projektem zarządzenia, mechanizmem współczynnika korygującego (umożliwia on uzyskanie przez szpital wyższej wyceny świadczeń związanych z wykonaniem programu lekowego) została objęta nowa substancja czynna - adalimumab, dla którego próg kosztowy uprawniający do zastosowania współczynnika został określony na 10 zł za 1 mg substancji czynnej, co daje 800 zł za opakowanie leku. Dla porównania próg kosztowy dla etanerceptu, dla którego refundacja leków biopodobnych w Polsce jest dostępna już od 2016 roku, wynosi w przeliczeniu na opakowanie leku 1500 zł.

Na jakiej podstawie NFZ założył, że w przypadku adalimumabu uda się uzyskać taką cenę leku za raz po objęciu refundacją? Sugeruje to, że jako jeden z interesariuszy zna efektywną cenę wynikającą z umowy pomiędzy podmiotem odpowiedzialnym a MZ. W takim przypadku - przy założeniu, że wszystkie opakowania w 2019 roku zostaną sprzedane za taką cenę - roczny koszt leczenia adalimumabem zmniejszyłby się do ok. 35 mln zł. Daje to potencjalne roczne oszczędności dla płatnika ok. 100 mln PLN, co mogło dodatkowo przekonać regulatora do pozytywnej decyzji o objęciu refundacją nusinersenu w cenie jaką oferował producent.

Tylko czy na pewno płatnik zaoszczędzi na leczeniu adalimumabem tyle, ile założono pierwotnie? Już wiemy, że tak nie będzie, bo w pierwszych dniach stycznia ok. 1000 opakowań leku "sprzedało się" za cenę bliską limitu, a 10 stycznia kolejne ok. 1000 opakowań z ceną bliską limitu i umową na kolejne 2 lata. Wszystkie wygrał podmiot innowacyjny, konkurencja nie złożyła ofert.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.