Wytyczne dotyczące leczenia nienaciekającego raka pęcherza moczowego

Europejskie Towarzystwo Urologiczne (EAU) opublikowało stanowisko panelu ekspertów* dotyczące ograniczeń w dostępności immunoterapii BCG w leczeniu nienaciekającego raka pęcherza moczowego (NMIBC) oraz wytyczne dotyczące postępowania terapeutycznego w NMIBC.

Aktualna sytuacja

W czerwcu 2012 r. firma Sanofi Pasteur ogłosiła zawieszenie produkcji szczepu Connaught BCG z powodu trwającego remontu swojej fabryki i nie przewiduje jej wznowienia przed końcem 2013 roku. Zaprzestanie produkcji szczepu Connaught może spowodować braki BCG na rynku światowym i znacznie ograniczyć dostępność immunoterapii BCG w leczeniu NMIBC (nienaciekającego raka pęcherza moczowego).

Sytuacja może być różna w poszczególnych krajach  w zależności od dostępności szczepu BCG na rynku,  jednak stanowi potencjalne zagrożenie dla pacjentów i wymaga uwagi urologów.

Każdy urolog ma obowiązek zapewnić swoim pacjentom z rakiem pęcherza moczowego optymalne leczenie zgodnie z aktualnym stanem wiedzy i potwierdzoną skutecznością. To oświadczenie podsumowuje informacje, które mogą pomóc w podjęciu decyzji terapeutycznych w sytuacji brak lub ograniczonej dostępności BCG szczepu Connaught na rynku.

Rola BCG w leczeniu nieciekającego raka pęcherza moczowego - wytyczne i zalecenia EAU
Immunoterapia BCG jest najskuteczniejszą zachowawczą metodą leczenia raka pęcherza in situ (CIS) oraz Ta T1 nowotworów średniego i wysokiego ryzyka nawrotu i progresji (EORTC kalkulator ryzyka) po pełnej TURB , gdzie znacznie zmniejsza częstość nawrotów i ma wpływ na wczesny współczynnik progresji.

Zgodnie z wytycznymi EAU, dopęcherzowe instylacje BCG są wskazane u pacjentów z CIS pęcherza moczowego oraz u pacjentów z guzami T1 Ta średniego i wysokiego ryzyka nawrotu i / lub progresji. W celu uzyskania optymalnej skuteczności, 6-tygodniowe instylacje  należy kontynuować co najmniej przez 1 rok.

Czy skuteczność różnych szczepów BCG jest porównywalna?
Istnieje niewielka liczba opublikowanych badań, które porównują skuteczność różnych szczepów BCG stosowanych w  leczeniu raka pęcherza moczowego.

Publikacja dotycząca porównania BCG Connaught i BCG Tice w prospektywnym randomizowanym badaniu ma się ukazać wkrótce. Pośrednie porównania skuteczności klinicznej różnych szczepów BCG stosowanych  w terapii podtrzymującej zostały opublikowane w literaturze. Metaanaliza prospektywnych randomizowanych badań nie wskazuje na różnicę w skuteczności szczepów BCG (Pasteur, Frappier, Connaught, Tice, RIVM). Nie ma danych, które dostarczają informacji na temat tego, czy przejście z jednego szczepu BCG do innego w ramach planu leczenia może mieć wpływ na skuteczność terapii przeciwnowotworowej.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.