Jak długo może być stosowany optymalny schemat BCG? Kiedy można zakończyć instylacje BCG bez pogorszenia skuteczności?
Dla optymalnej skuteczności BCG należy podawać zgodnie ze schematem terapii podtrzymującej. Wiele schematów opiera się na zastosowaniu  maksymalnie 27 instylacji przez ponad 3 lata. Optymalna długość terapii nie  jest jednak znana. Według metaanalizy BCG należy podawać przez co najmniej jeden rok, aby jej efekt był lepszy od dopęcherzowej chemioterapii. Przy obecnym braku BCG, instylacje można bezpiecznie zakończyć, gdy pacjent zakończył jeden rok leczenia BCG.

Doniesienia o zastosowaniu BCG tylko w kursie indukcyjnym (6 tygodni instylacji bez terapii podtrzymującej) są kontrowersyjne. Prezentowane niedawno badania kohortowe wykazały obiecujące wyniki, jednak metaanaliza dostępnych badań wykazuje, że zastosowanie BCG tylko w schemacie indukcyjnym (6 tygodni) ma gorszą skuteczność w porównaniu do skuteczności dopęcherzowej chemioterapii.

Czy można instylacje BCG zastąpić innym leczeniem?
U pacjentów z nowotworami Ta i T1 ze średnim lub wysokim ryzykiem nawrotu i średnim ryzykiem progresji dopęcherzowa chemioterapia (instylacje przez okres do 12 miesięcy) stanowi alternatywny sposób leczenia do immunoterapii BCG. Ma wyższe ryzyko nawrotu, ale niższe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

W nowotworach Ta i T1 o wysokim ryzyku progresji i w nowotworach in situ CIS, wytyczne EAU zalecają dwie opcje leczenia -  immunoterapię BCG i śródpęcherzową radykalną cystektomię. Cystektomię uważa się za bezpieczną ,ale bardziej inwazyjną terapię, którą należy rozważyć, zwłaszcza u młodszych  pacjentów.

Ostatnio zostały przedstawione obiecujące dane dotyczące zastosowania specjalnego urządzenia wspierającego chemioterapię (Synergo lub EMDA), które mogłyby zastąpić instylacje BCG u pacjentów z wysokim ryzykiem nowotworów, którzy nie kwalifikują się do cystektomii. Ze względu na niewielką jeszcze liczbę badań, leczenie to jest uważane za eksperymentalne.
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.