Specjalistka wskazuje że na podstawie wyników randomizowanych badań klinicznych udowodniono, że lek jest skuteczny w odniesieniu do raków z obecnym receptorem ER (estrogenowym) przy braku zwiększonej ekspresji receptora HER2.

Dodaje, że palbociclib stosuje się w skojarzeniu z lekami hormonalnymi: inhibitorem aromatazy lub fulwestrantem. Dodatkowo u kobiet w okresie przed menopauzą zaleca się dołączenie postępowania hamującego czynność jajników. Można zastosować farmakologiczna blokadę jajników (gosereliną) lub też zdecydować się na chirurgiczne usunięcie jajników.

- Palbociclib jest wysoce selektywnym, odwracalnym inhibitorem kinaz zależnych od cyklin (CDK) 4 i 6. Poprzez hamowanie aktywności CDK4/6, palbociclib zmniejsza proliferację komórek, blokując przejście cyklu komórkowego z fazy G1 do fazy S, przez co istotnie zmniejsza zdolność komórek nowotworowych do namnażania się - wyjaśnia dr Jagiełło-Gruszfeld.

Zaznacza, że lek stosuje się w formie doustnych kapsułek w dawce 125 mg/ dobę przez 21 dni, następnie 7 dni przerwy. O ile nie stwierdza się przeciwwskazań leczenie powinno być stosowane do czasu utraty kontroli choroby nowotworowej, czyli wystąpienia progresji raka.

- Na podstawie wieloośrodkowego, randomizowanego badania klinicznego 3 fazy udowodniono, że dodanie palbociclibu do letrozolu (inhibitor aromatazy), spowodowało wydłużenie mediany czasu do progresji choroby o ponad 10 miesięcy (PALOMA 2). W tym badaniu klinicznym uczestniczyły pacjentki chora na raka piersi, które do tej pory nie były leczone z powodu przerzutowego raka piersi - mówi specjalistka.

Podkreśla, że w innym badaniu klinicznym 3 fazy (Paloma 3) udowodniono, że palbociclib jest skuteczny również u tych chorych na hormonozależnego, HER2 neg raka piersi, które wcześniej otrzymywały już leczenie z powodu choroby przerzutowej ( w tym chemioterapię). Lek połączono w tym wypadku z fulwestrantem. Okazało się , że również w tej grupie chorych o wyraźnie gorszych rokowaniach udało się uzyskać dwukrotne wydłużenie czasu do progresji choroby nowotworowej.

- Należy podkreślić, że leczenie palbociclibem jest stosunkowo dobrze tolerowane. Poważne objawy uboczne zdarzają się rzadko. Najczęściej obserwuje się neutropenię, zakażenia, leukopenia, zmęczenie, nudności, zapalenie jamy ustnej, niedokrwistość, łysienie i biegunkę. Przy pojawieniu się objawów ubocznych można zmniejszyć dawkę dobową leku i nadal kontynuować terapię. Tylko o około 4% pacjentów objawy uboczne były powodem przerwania terapii - wskazuje dr Jagiełło-Gruszfeld.

- Reasumując: palbociclib jest jedną z bardzo skutecznych opcji leczenia raka piersi, możliwą do zastosowania przy rozpoznaniu ​najczęściej rozpoznawanego podtypu biologicznego (hormonozależny, HER2 neg) - podsumowuje.

Podobał się artykuł? Podziel się!