Zaznacza, że różnice w molekularnych mechanizmach działania tych leków polegają jedynie na tym, że jeden lek praktycznie do zera zmniejsza stężenie androgenów, a drugi całkowicie blokuje receptor androgenowy. Oba są ukierunkowane na zwalczenie mechanizmu hormonalnego umożliwiającego komórkom raka prostaty przetrwanie w sytuacji oporności na kastrację. Dlatego dane naukowe wskazują na bardzo niską aktywność jednego leku stosowanego po drugim.

- Możemy mówić o kilkunastu zaledwie procentach chorych, którzy odnoszą korzyść w zakresie spowolnienia wzrostu PSA na skutek sekwencyjnego podawania enzalutamidu po abirateronie lub abirateronu po enzalutamidzie. Z klinicznego punktu widzenia nie stanowi to wartości w tej grupie pacjentów - ocenia ekspert.

Nowe strategie chemioterapii
Prof. Wysocki zauważa, że bardziej niż wspomnianej sekwencyjności należałoby raczej oczekiwać większej świadomości lekarzy i umiejętności interpretacji tego, co dzieje się z chorobą, po niepowodzeniu najbardziej aktywnych leków hormonalnych.

Przypomina, że od wprowadzenia leków hormonalnych nowej generacji, tj. od momentu, gdy komórki raka musiały znaleźć nowe mechanizmy umożliwiające przetrwanie, bardzo wzrósł odsetek chorych, u których dochodzi do tzw. odróżnicowania neuroendokrynnego komórek nowotworowych. Nie mają one typowych cech komórek raka gruczołowego prostaty, ale stają się bardzo agresywnymi i szybko rozwijającymi się komórkami nowotworowymi.

- W takim przypadku nowe strategie chemioterapii mają dużo większe znaczenie niż sekwencyjne stosowanie nowoczesnych leków hormonalnych. Dlatego z punktu widzenia onkologów nie ma co kruszyć kopi o udostępnienie enzalutamidu po abirateronie bądź na odwrót, bo na świecie także nie jest to zalecane. Efektywność tej sekwencyjności jest tak niska, że nie powinna być ona stosowana w rutynowej praktyce - ocenia prof. Wysocki.

W jego opinii, jeśli byłyby potrzebne zmiany w programie lekowym, to na pewno powinny one uwzględniać enzalutamid przed chemioterapią jako alternatywę dla abirateronu oraz kabazytaksel dla chorych po niepowodzeniu chemioterapii opartej o docetaksel.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.