Chemioterapia w okołooperacyjnym postępowaniu w raku gruczołowym przełyku i żołądka

Chorzy, którzy przeszli operację resekcji gruczolakoraka przełyku i żołądka, mają 30% szansę na 5-letnie przeżycie. Chemioterapia w schemacie docetaxel, cisplatyna i 5-fluorouracyl zastosowana w okresie okołooperacyjnym zwiększa szansę na przedłużenie życia.

Celem naukowców z Department of Surgery University of Vermont, USA, była ocena skuteczności trójlekowej terapii schematem: docetaxel, cisplatyna i 5-fluorouracyl u chorych z operacyjnym gruczolakorakiem żołądka i przełyku.

Do badania zakwalifikowano 43 pacjentów - 11 z gruczolakorakiem przełyku, 25 z rakiem umiejscowionym w górnej części żołądka i dolnym odcinku przełyku oraz 7 chorych z rakiem gruczołowym żołądka. Chorym podawano docetaxel w dawce 75mg/m2 dożylnie i cisplatynę w dawce 75mg/m2 dożylnie w pierwszym dniu terapii oraz 5-fluorouracyl w dawce 750mg/m2 w ciągłym wlewie przez 120 godzin.

Leki podawano w trzech cyklach w odstępach 3-tygodniowych przed zabiegiem i po jego wykonaniu. Pierwotnym punktem końcowym oceny była możliwość wykonania całkowitej resekcja guza, zaś wtórnym odpowiedź na leki, toksyczność, okołooperacyjna śmiertelność i czas przeżycia.

W okresie pooperacyjnym pełne zaplanowane leczenie zachowawcze zastosowano u 86% pacjentów zakwalifikowanych do badania. Zaś metaboliczną odpowiedź na chemioterapię uzyskano w 76% przypadków. Zmniejszenie wymiarów guza u chorych przyjmujących chemioterapię zaobserwowano aż w 89% przypadków.

U 41 chorych możliwe było wykonanie całkowitej resekcji guza. Co ciekawe, aż u 20 spośród 41 pacjentów, którym wykonano zabieg operacyjny, odnotowano 50% regresję guza. Pooperacyjną chemioterapię rozpoczęto u 29 chorych i zakończono u 24 z nich. 3-letni okres przeżycia wyniósł 60%.

Autorzy podkreślają, że u wszystkich pacjentów przyjmujących docetaxel, cisplatynę i 5-fluorouracyl w zaproponowanym schemacie zakwalifikowanych do leczenia operacyjnego guz został usunięty z marginesem tkanki zdrowej, co daje znacznie lepszy efekt w porównaniu z samym leczeniem operacyjnym bez premedykacji z chemioterapeutyków (54-91%).

Powikłania pooperacyjne odnotowano u 39% pacjentów - większość z nich nie miała poważnego charakteru. Chemioterapia spowodowała jednak silną supresję szpiku kostnego, bowiem u ponad 80% pacjentów odnotowano głęboką neutropenię. Natomiast toksyczne uszkodzenie mięśni u zaobserwowano 14% chorych poddanych operacji.

Autorzy badania konkludują, że okołooperacyjne zastosowanie chemioterapii w schemacie: docetaxel, cisplatyna i 5-fluorouracyl jest stosunkowo dobrze tolerowane i wysoce skuteczne w leczeniu raka gruczołowego żołądka i przełyku i może stanowić terapeutyczną alternatywę dla pacjentów z tym schorzeniem.

Oprac. dr n. med. Maciej Chałubiński

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22039085
Ann Oncol. 2012 Jun;23(6):1512-7.
Perioperative docetaxel, cisplatin, and 5-fluorouracil (DCF) for locally advanced esophageal and gastric adenocarcinoma: a multicenter phase II trial.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.