Zaburzenia funkcji poznawczych a ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych

Choroby układu sercowo-naczyniowego stanowią duże ryzyko rozwoju zaburzeń funkcji poznawczych i otępienia. Okazuje się, że zaburzenia te mogą zwiększać ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych.

Celem naukowców z Population Health Research Institute, Kanada, była prospektywna ocena zależności między wynikiem przesiewowego testu do oceny otępień (Mini-Mental State Examination - MMSE) zwanego potocznie „Mini-Mental” a zawałem mięśnia sercowego, udarem niedokrwiennym, hospitalizacją spowodowaną niewydolnością krążenia oraz śmiertelnością w populacji o wysokim ryzyku występowania chorób układu sercowo-naczyniowego.

Dodatkowym celem badania było wyszczególnienie tych incydentów sercowo-naczyniowych o największym związku z wynikiem testu Mini-Mental.

Do badania zakwalifikowano blisko 40 tysięcy pacjentów z obecną chorobą układu krążenia lub z wysokim ryzykiem rozwoju cukrzycy, którzy wzięli udział w dużych badaniach klinicznych. Mediana obserwacji wynosiła 56 miesięcy. W interpretacji wyników badań uwzględniono wiek chorych, płeć, wykształcenie, wywiad dotyczący chorób układu krążenia, uwarunkowania dietetyczne, jak również ciśnienie tętnicze, palenie tytoniu, poziom glukozy, cholesterolu LDL i HDL, leki stosowane w chorobach układu krążenia, aktywność fizyczną, konsumpcję alkoholu, oraz depresję i psychospołeczny stres. Pacjentów podzielono na cztery grupy na podstawie wyjściowego wyniku testu Mini-Mental: pierwsza grupa z wynikiem 30 (n = 9624), druga  29-27 (n = 13 867) , trzecia 26-24 (n = 4764) i czwarta <24 (n = 2704).

Zaobserwowano, że grupy chorych z wynikem Mini-Mental poniżej 30 były obarczone większym ryzykiem wystąpienia incydentu sercowo-naczyniowego w porównaniu z grupą chorych z wynikiem testu Mini-Mental 30 (p<0.0001). Ryzyko względne HR u chorych z wynikiem 29-27 wyniosło 1.08, u pacjentów z wynikiem 26-24 HR = 1.15, podczas gdy u chorych z otępieniem dużego stopnia HR było największe i wynosiło 1.35.

Dodatkowa analiza wykazała, że wynik testu Mini-Mental był istotnie związany z każdym z wymienionych w celach badania aspektów, wyłączając zawał mięśnia sercowego. Nie odnotowano również zależności między wyjściowym wynikiem testu Mini-Mental, a hospitalizacją z powodu niestabilnej dławicy piersiowej lub nowo rozpoznanej choroby niedokrwiennej serca.

Spośród aspektów podlegających ocenie w teście Mini-Mental najsilniej z wystąpieniem incydentu sercowo-naczyniowego oraz śmiertelnością wiązały się zaburzenia orientacji co do miejsca (HR = 1.52), zaburzenia uwagi i nieprawidłowe wykonywania działań matematycznych ((HR = 1.10), jak również nieprawidłowe kopiowanie rysunku (HR= 1.15).   

Autorzy badania konkludują, że u chorych obarczonych większym ryzykiem wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych zaburzenia funkcji poznawczych wiążą się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia udaru mózgu, niewydolności krążenia oraz śmierci spowodowanej incydentem sercowo-naczyniowym. Nie wiążą się jednak z incydentami wieńcowymi.

Oprac.: dr n. med. Maciej Chałubiński

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22551598
Eur Heart J. 2012 Jul;33(14):1777-86.
Cognitive impairment and risk of cardiovascular events and mortality.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH