Wytyczne dotyczące postępowania w zastawkowych wadach serca

Poprzednie wytyczne w zakresie postępowania z chorymi z nabytymi wadami serca ukazały się z inicjatywy Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego(ESC) jeszcze w roku 2007 i naturalne jest, że w okresie minionych pięciu lat tj. 2007-2012, uległy nieco dezaktualizacji dzięki postępowi medycyny w obszarze diagnostyki i terapii sercowo-naczyniowej - przypomina prof. Marian Zembala, konsultant krajowy w dziedzinie kardiochirurgii, dyrektor Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu.

Rynek Zdrowia: - Co decyduje o konieczności wprowadzenia zmian w obowiązujących wytycznych?

Prof. Marian Zembala: - Nowe wytyczne powstają zawsze w oparciu o udokumentowane publikacje, które poprzez upublicznione metaanalizy, randomizowane wieloośrodkowe badania porównawcze (poziom referencyjności A), międzynarodowe rejestry, krajowe rejestry i badania randomizowane (poziom referencyjności B), czy wreszcie poprzez udokumentowana opinie ekspertów( poziom wiarygodności C) wpływają na wypracowanie nowej strategi postępowania w diagnostyce i terapii.

Wypracowanie tej strategii polega na wskazaniu, że takie postępowanie jest najlepsze, najbardziej bezpieczne dla chorego (Klasa zaleceń I) lub też, że za zastosowaniem danego postępowania przemawiają korzyści i bezpieczeństwo danej metody (Klasa zaleceń II a lub II b). Klasa zaleceń III wskazuje, że konkretne postępowanie nie powinno być przyjęte bowiem bardziej szkodzi niż pomaga.

- Możemy więc przyjąć, że w Polsce taki postęp w leczeniu zastawkowych wad serca w ostatnich latach się dokonał?
- W minionych pięciu latach dokonał się istotny postęp w leczeniu nabytych  i wrodzonych wad serca. Starannie dokumentuje to Ogólnopolski Rejestr Operacji Kardiochirurgicznych KROK, który jest najbardziej wiarygodnym źródłem informacji dla leczących i odpowiedzialnych za proces leczenia w Polsce o jakości leczenia, skali ryzyka, a także o poziomie kosztów.

Najważniejszy jest fakt, że wyniki leczenia kardiochirurgicznego w leczeniu wad serca zarówno nabytych, jak i wrodzonych są dobre, na poziomie zbliżonym do danych baz europejskich (EACTS) i amerykańskich (STS), a czasami nawet nieco lepsze niż w innych krajach, takich jak Niemcy czy Wielka Brytania. To dobre świadectwo dla polskiej kardiologii i kardiochirurgii.

- Czy te nowe badania, o których pan wspomina, to jedyny powód zmiany wytycznych postępowania w zastawkowych wadach serca?
- Nie. Był także inny powód zmian wytycznych, może jeszcze ważniejszy. Otóż  dzięki wnioskom wyciągniętym z "Wytycznych postępowania w chorobie niedokrwiennej serca” z roku 2010 lekarze praktycy zrozumieli, że nie da się nowocześnie i bardziej skutecznie leczyć, kiedy w procesie podejmowania decyzji o wyborze metody leczenia i jej ryzyka nie uczestniczy reprezentacja tzw. zespołu leczącego. Sukcesem nowoczesnej  europejskiej kardiologii i kardiochirurgii  było wprowadzenie Heart Team jako zespołu wypracowującego decyzje o wyborze sposobu leczenia.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.