Prof. Lip: zapobieganie udarowi jest priorytetem w leczeniu migotania przedsionków Prof. Gregory Y.H. Lip, kardiolog z University of Liverpool; FOT. PTK

Podczas XXIII Międzynarodowego Kongresu Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego (Katowice, 26-28 września 2019 r.), prof. Gregory Y.H. Lip, kardiolog z University of Liverpool zaprezentował rejestr ARISTOPHANES. W rozmowie z Rynkiem Zdrowia prof. Lip wyjaśnia m.in. rolę, jaką ten rejestr odgrywa w podejmowaniu decyzji terapeutycznych dotyczących prewencji udaru mózgu związanej z migotaniem przedsionków.

Rynek Zdrowia: - Jakie są obecne standardy leczenia przeciwzakrzepowego migotania przedsionków w Europie?

Prof. Gregory Y.H. Lip, kardiolog z University of Liverpool (UK): - Zapobieganie udarowi mózgu to priorytet w leczeniu migotania przedsionków, czego najlepszym dowodem są wytyczne obowiązujące zarówno w Europie, jak i Ameryce Północnej oraz innych krajach. Zasadniczo, w odniesieniu do dowodów, co zresztą również sugerują zalecenia, antykoagulację należy z pewnością zalecać pacjentom z grupy wysokiego ryzyka wystąpienia udaru mózgu - innymi słowy, pacjentom obciążonym dwoma lub więcej czynnikami ryzyka wystąpienia udaru mózgu.

Ryzyko to mierzy się według skali CHA2DS2 -VASc, która obejmuje większość powszechnie spotykanych czynników ryzyka wystąpienia udaru mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków. U pacjentów obciążonych pojedynczym czynnikiem ryzyka wystąpienia udaru mózgu, należy rozważyć zastosowanie antykoagulacji doustnej, ponieważ nie wszystkie pojedyncze czynniki ryzyka mają taką samą wagę: niektóre z nich niosą ze sobą ryzyko większe niż inne, dlatego do pewnego stopnia powinno się stosować indywidualizację terapii.

Upraszczając, standardem postępowania powinna być profilaktyka udaru mózgu, chyba że pacjent jest w grupie niskiego ryzyka. U pacjentów z grupy niskiego ryzyka nie ma potrzeby stosowania terapii przeciwzakrzepowej. U wszystkich innych pacjentów - obciążonych jednym lub kilkoma czynnikami ryzyka wystąpienia udaru mózgu - antykoagulacja jest zalecana lub powinno się brać ją pod uwagę.

- Czym kierować się przy wyborze optymalnego leczenia pacjentów z migotaniem przedsionków?
- Przy podejmowaniu decyzji o wdrożeniu antykoagulacji doustnej należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Jak już wspomniałem, najpierw należy podjąć decyzję dotyczącą ryzyka wystąpienia udaru mózgu, a jeśli u danego pacjenta mamy do czynienia z jednym lub kilkoma czynnikami ryzyka wystąpienia udaru, należy przynajmniej rozważyć lub zalecić antykoagulację.

Należy mieć na uwadze konkretnego pacjenta - nie ma dwóch jednakowych pacjentów, dlatego należy uwzględnić czynniki takie jak ryzyko krwawienia, czynność nerek, a także osobiste preferencje pacjenta.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.