Prewencja powikłań zakrzepowo-zatorowych u chorych z niezastawkowym migotaniem przedsionków

Na migotanie przedsionków (AF) cierpi w Polsce ponad 400 tys. osób, a liczba takich pacjentów będzie w przyszłości wzrastać - wskazują specjaliści. Ta epidemiologia ma istotne znaczenie w kontekście skutecznej prewencji powikłań zakrzepowo-zatorowych.

- Migotanie przedsionków odpowiada za 25 do 30% przypadków niedokrwiennego udaru mózgu - przypomina dr Maciej Niewada z Katedry i Zakładu Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

- Szacuje się, że w ciągu najbliższych 20 lat liczba cierpiących na migotanie przedsionków podwoi się - mówił podczas konferencji „Kardiologia prewencyjna” (Kraków, 16-17 listopada 2012) prof. Zbigniew Kalarus, kierownik Katedry Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii SUM, prezes-elekt Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Europejskie zalecenia

Prof. Kalarus zaznaczył, iż najnowsze zalecenia Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ETK) dotyczące diagnostyki i leczenia migotania przedsionków uwzględniają między innymi ważne zmiany w profilaktyce przeciwzakrzepowej, a także w ablacji AF oraz drobne modyfikacje w farmakoterapii.

- Rokowanie pacjentów, którzy doznali udaru mózgu w przebiegu migotania przedsionków jest istotnie gorsze. Wyższa jest, niestety, także śmiertelność niż u chorych, u których udar mózgu wystąpił z innych przyczyn niż migotanie przedsionków - podkreśla profesor. Zwrócił uwagę, że pacjenci z jakąkolwiek postacią migotania przedsionków – poza m.in. osobami poniżej 65. roku życia z idiopatycznym AF - wymagają profilaktyki przeciwzakrzepowej.

- Przez wiele lat do dyspozycji mieliśmy w zasadzie do dyspozycji tylko antagonistów witaminy K - mówił profesor. - Ograniczenia stosowania tej terapii związane są m.in. z koniecznością kontroli INR. Ponadto leki te wchodzą w interakcje z wieloma innymi preparatami czy artykułami spożywczymi. Jest to więc leczenia dalekie od ideału.

Obecnie, poza antagonistami witaminy K (warfaryna, acenokumarol), lekarze mają do dyspozycji także nowe doustne antykoagulanty, takie jak dabigatran, riwaroksaban i apiksaban. Prof. Kalarus zaznaczył, iż w najnowszych wytycznych ETK stosowanie tych trzech leków jest już równoważne ze stosowaniem warfaryny.

Ważna skala
O najnowszych zaleceniach Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczących m.in. profilaktyki udaru mózgu u chorych z niezastawkowym migotaniem przedsionków mówiła także podczas wspomnianej krakowskiej konferencji prof. Janina Stępińska, prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, kierownik Kliniki Intensywnej Terapii Kardiologicznej Instytutu Kardiologii w Warszawie.
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH