Niski poziom hemoglobiny glikowanej sprzyja regresji blaszki miażdżycowej podczas terapii statynami

U pacjentów z przewlekłą chorobą naczyń wieńcowych leczenie statyną może przyczyniać się do regresji blaszki miażdżycowej. Okazuje się, że u chorych na cukrzycę dynamika regresji może zależeć od stopnia kontroli poziomów glukozy we krwi.

Celem naukowców z Department of Cardiology, Juntendo University School of Medicine, Tokyo, Japonia, była ocena związku między poziomem hemoglobiny glikowanej a stopniem regresji blaszki miażdżycowej u chorych na cukrzycę przyjmujących rosuwastatynę.

Do badania zakwalifikowano 40 chorych z poziomem hemoglobiny glikowanej nieprzekraczającym 6,5% (niski poziom) oraz 86 pacjentów, u których stężenie hemoglobiny glikowanej przewyższało wartość 6,5% (wysoki poziom). Chorzy przyjmowali rosuwastatynę w dawce od 2,5mg/db do 20mg/db przez 76 tygodni w celu uzyskania docelowego poziomu cholesterolu LDL poniżej 80mg/dl. Wielkość blaszki miażdżycowej oceniano w wewnątrznaczyniowym badaniu USG tętnic.

Wyniki badania wykazały, że odsetek hemoglobiny glikowanej i objętość blaszki miażdżycowej stanowiły główne determinanty regresji blaszki. W grupie z wysokim poziomem hemoglobiny glikowanej zaobserwowano spadek stężenia LDL o 37% i wzrost HDL o 16%, zaś w grupie z wysokim poziomem hemoglobiny LDL spadło o  39%, a HDL wzrósł o 22%.

Dodatkowa analiza wykazała, że w grupie z niskim poziomem hemoglobiny glikowanej doszło do większego spadku objętości blaszki miażdżycowej w porównaniu z grupą o wysokim stężeniu hemoglobiny glikowanej (w pierwszej grupie z 71.0 ± 39.9 do 64.7 ± 34.7 mm3; p=0.04, w drugiej grupie z 74.3 ± 34.2 do 71.4 ± 32.3 mm 3). Co ciekawe, objętość naczynia krwionośnego wzrosła w grupie z wysokim poziomem hemoglobiny glikowanej, podczas gdy nie zmieniła się w grupie z niskim poziomem hemoglobiny glikowanej (zmiana o +4.2% versus −0.8%, p = 0.02). Zmiana w objętości blaszki miażdżycowej istotnie korelowała z poziomem hemoglobiny glikowanej.

Uważa się, że regresja blaszki miażdżycowej może wynikać z klinicznych aspektów, takich, jak profil lipidowy, obecność cukrzycy i wartości ciśnienia tętniczego.

Autorzy badania konkludują, że pomimo niewielkiej poprawy w zakresie stężeń cholesterolu LDL i HDL regresja blaszki miażdżycowej była mniejsza u chorych z poziomem hemoglobiny glikowanej przewyższającej 6,5% w porównaniu do pacjentów z odsetkiem nieprzekraczającym 6,5%. W związku z tym monitorowanie poziomów glukozy podczas terapii statynami, a tym samym lepsza kontrola cukrzycy mogą przyczynić się do zwiększenia tempa regresji blaszki miażdżycowej u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową.

Oprac. dr n. med. Maciej Chałubiński

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22831708
Cardiovasc Diabetol. 2012 Jul 25;11:87.
High HbA1c levels correlate with reduced plaque regression during statin treatment in patients with stable coronary artery disease: results of the coronary atherosclerosis study measuring effects of rosuvastatin using intravascular ultrasound in Japanese subjects (COSMOS).

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.