Nowe zalecenia kliniczne PTD

Polskie Towarzystwo Diabetologiczne wydało nowe zalecenia kliniczne na 2014 r. Najważniejszą zmianą jest wprowadzenie nowych kryteriów rozpoznania cukrzycy u kobiet w ciąży, opartych na stanowisku ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z 2013 roku i wynikach badania HAPO - pisze we wstępie do dokumentu prof. Leszek Czupryniak, prezes PTD.

- Wprowadziliśmy zmiany w związku z tym, że w Stanach Zjednoczonych ukazało się bardzo duże badanie kliniczne, które wykazało, że rozpoznanie cukrzycy w ciąży przy niższym stężeniach glukozy niż dotychczas rozpoznawaliśmy, redukuje liczbę powikłań, przede wszystkim u noworodka – mówił portalowi rynekzdrowia.pl prof. Krzysztof Strojek, konsultant krajowy w dziedzinie diabetologii..

Jeśli chodzi o kryteria rozpoznania i klasyfikacji hiperglikemii po raz pierwszy rozpoznanej w ciąży, PTD w zaleceniach zaznacza, że wszystkie ciężarne powinny być diagnozowane w kierunku zaburzeń tolerancji glukozy.

Wstępne oznaczenie stężenia glukozy na czczo celem diagnostyki w kierunku hiperglikemii ciążowej powinno być zlecone na początku ciąży, podczas pierwszej wizyty u ginekologa.        

U ciężarnych z grupy ryzyka należy wykonać test diagnostyczny (75g OGTT). Jeśli nie stwierdzi się nieprawidłowych wartości glikemii, należy powtórzyć test diagnostyczny między 24.–28. tygodniem ciąży lub gdy wystąpią pierwsze objawy sugerujące cukrzycę. U kobiet bez czynników ryzyka 75 g OGTT wykonuje się między 24. a 28. tygodniem ciąży.

Hiperglikemia po raz pierwszy rozpoznana w trakcie ciąży powinna być rozpoznawana i klasyfikowana według zaleceń WHO (2013):

- Cukrzyca w ciąży - gdy spełnione są warunki ogólne rozpoznania cukrzycy, to znaczy:

• glikemia na czczo ≥ 7,0 mmol/l (126 mg/dl)

  lub glikemia w 2. godz. 75 g OGTT ≥ 11,1 mmol/l (200 mg/dl),

• lub glikemia    przygodna ≥ 12,5 mmol/l (200 mg/dl)   

i towarzyszą jej objawy kliniczne hiperglikemii.

- Cukrzyca ciążowa (GDM, gestational diabetes mellitus) gdy spełnione jest przynajmniej jedno z niżej wymienionych kryteriów rozpoznania cukrzycy ciążowej na podstawie wyników 75 g OGTT według IADPSG 2010 i WHO 2013:

·         Na czczo stężenie glukozy w osoczu : 92-125 [mg/dl]  5,1-6,9 [mmol/l]

·         60. minuta stężenie glukozy w osoczu: ≥180 [mg/dl]   ≥10,0 [mmol/l]

·         120. minuta stężenie glukozy w osoczu:  153-199 [mg/dl] 8,5 -11,0 [mmol/l]

PTD przypomina, że po porodzie u większości kobiet stężenia glukozy ulegają normalizacji, jednak wszystkie kobiety powinny być poddane badaniu w kierunku obecności zaburzeń tolerancji glukozy, bowiem przebycie cukrzycy w ciąży jest czynnikiem ryzyka jawnej cukrzycy w dalszych latach życia. Zaleca się wykonanie 75 g OGTT 6 - 12 tygodni po porodzie, a potem oznaczanie glikemii na czczo co 2 - 3 lata. Przed planowaną kolejną   ciążą należy wykonać test tolerancji glukozy (75 g OGTT).

Spośród innych istotnych modyfikacji zaleceń PTD 2014 należy wymienić:

- przedstawienie aktualnej klasyfikacji cukrzycy,

- zmianę kryteriów wyrównania ciśnienia tętniczego,

- uaktualnienie zasad leczenia i charakterystyki leków stosowanych w terapii cukrzycy typu 2,

-  aktualizację zasad leczenia dyslipidemii,

- uaktualnienie i przeredagowanie zaleceń dotyczących leczenia cukrzycy u dzieci i młodzieży,

- opracowanie zaleceń dotyczące chirurgii metabolicznej.

Zalecenia PTD na 2014 r. dostępne są na stronie internetowej Towarzystwa: www.cukrzyca.info.pl  (wymagane jest logowanie na stronie)

 

 

 

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.