Wyższy poziom technologii

Alternatywą dla tradycyjnej operacji tętniaka piersiowo-brzusznego czy okołonerkowego jest wszczepienie tzw. stentgraftu, czyli protezy naczyniowej umocowanej do ściany aorty. Nowe standardowe stentgrafty T-branch są dostępne dla chorego niemal od razu po rozpoznaniu schorzenia, co znacząco zmniejsza ryzyko pęknięcia tętniaka w oczekiwaniu na zabieg.

Do tej pory używano głównie specjalnie przygotowywanego, dostosowywanego do budowy i warunków anatomicznych pacjenta, "szytego na miarę" stentgraftu, tzw. custom made, który wyłączał tętniaka z krążenia i zabezpieczał chorego przed jego pęknięciem.

Dzięki nowoczesnym badaniom obrazowym, m.in. spiralnej tomografii komputerowej, możliwa jest bardzo dokładna ocena morfologiczna tętniaka, co pozwala na bardzo precyzyjne zaprojektowanie stentgraftu dla każdego pacjenta.

Standardowo, bo nie można czekać

- Wadą projektowanych stengraftów jest długi czas oczekiwania - 8 do 12 tygodni od wymiarowania do wyprodukowania. Z tego względu rozwinęła się idea, czy rzeczywiście u każdego chorego trzeba wykonywać indywidualny plan, czy też można zastosować jakiś stentgraft standardowy - podkreśla prof. Piotr Kasprzak, dyrektor medyczny chirurgii naczyniowej i endowaskularnej Szpitala Uniwersyteckiego w Regensburgu.

W rezultacie powstały stentgrafty typu T-branch o budowie modułowej, pozwalającej dostosować je do anatomii aorty wielu chorych - tzw. stentgrafty z półki, które można szybko użyć.

- To jest szczególnie ważne u chorych, którzy cierpią na różne dolegliwości lub też grozi im bezpośrednio pęknięcie tętniaka, tzn. tam, gdzie nie ma w ogóle czasu na czekanie - podkreśla prof. Kasprzak.

- Zabieg operacyjny klasyczną metodą otwartą jest związany z dużo większym obciążeniem dla grupy chorych z podwyższonymi czynnikami ryzyka: czy to nadciśnieniem, wieloletnim paleniem papierosów, cukrzycą itd. Powikłania u chorych leczonych metodą endowaskularną występują zdecydowanie rzadziej niż w metodzie otwartej - wylicza prof. Kasprzak.

Stentgraft na miarę nadal potrzebny

Znacznym ograniczeniem jest jednak fakt, że jedynie około 50% pacjentów ze wskazaniem do leczenia metodą endowaskularną tętniaków aorty piersiowo-brzusznej i obejmujących naczynia trzewne i nerkowe może mieć wszczepiony stentgraft standardowy typu T-branch. Jest to spowodowane głównie warunkami anatomicznymi, które uniemożliwiają zastosowanie produktu "półkowego". Do takich dyskwalifikujących parametrów anatomicznych zaliczamy sytuacje, gdy aorta jest zbyt wąska lub zbyt szeroka, albo gdy jest niekorzystny układ odejścia od aorty naczyń trzewnych.

Według danych kliniki z Regensburga, z 45 chorych operowanych w roku 2010 i 2011 możliwość optymalnego zastosowania stengraftu T-branch istniała u niecałych 40%, natomiast jeśli zaakceptowano większą odległość do tętnicy docelowej - 4-centymetrową, to 52% tych chorych mogło być operowanych standardowo.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.