Ważne etapy w leczeniu nowotworów

Rak płuca jest w skali świata pierwszą przyczyną zgonów związanych z chorobami nowotworowymi. W Polsce sytuacja ta dotyczy zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Około 90% ogółu chorych na raka płuca stanowią palacze tytoniu.

Niedrobnokomórkowy rak płuca (NDRP) stanowi około 85% nowotworów płuca i obejmuje 3 główne podtypy: raka płaskonabłonkowego, gruczołowego i wielkokomórkowego. Wyniki leczenia NDRP są niezadowalające - 5 lat przeżywa jedynie 10-15% chorych. Są to głównie chorzy, u których możliwe jest podjęcie leczenia o radykalnej intencji (zabieg operacyjny lub radioterapia), czyli jedynie 20-30% ogółu chorych.

U pozostałych chorych nowotwór jest rozpoznawany w późnych stadiach (III i IV stopień), w których udział wyleczeń jest znacznie niższy.

Nowe leki

W ostatniej dekadzie opracowano szereg nowych leków o działaniu molekularnie ukierunkowanym (tzw. leków celowanych), które hamują specyficznie nowotworowe szlaki sygnałowe. W odniesieniu do zaawansowanego NDRP, do rutynowej praktyki klinicznej weszły inhibitory kinazy tyrozynowej EGFR (gefitynib, erlotynib i afatynib) oraz inhibitor ALK i ROS1 (kryzotynib).

W obrębie rasy białej aktywujące mutacje genu EGFR występują jednak tylko u około 10% chorych, a rearanżacje genów ALK i ROS1 - u odpowiednio około 4% i 1%. Wszystkie te zaburzenia stanowią więc jedynie niewielką część ogółu chorych na NDRP i występują niemal wyłącznie w nowotworach niepłaskonabłonkowych. Lepsze poznanie biologicznych cech NDRP pozwoliło jednak zidentyfikować kilka kolejnych aktywujących mutacji (m.in. w genach KRAS, BRAF, RET, PI3K, MET i HER2), które stanowią potencjalne cele dla nowych terapii.

Wprowadzenie leków ukierunkowanych molekularnie stanowiło jakościową zmianę w leczeniu starannie wyselekcjonowanych chorych na NDRP i zastąpiło u nich stosowaną dotychczas chemioterapię.

Kolejnym etapem, otwierającym nowe perspektywy w leczeniu wielu nowotworów, było odkrycie swoistych białek (tzw. immunologicznych punktów kontrolnych, ang. immune checkpoints), zlokalizowanych na cytotoksycznych limfocytach T. Białka te w warunkach fizjologicznych zapobiegają nadmiernym reakcjom immunologicznym ustroju, natomiast w nowotworach wykazują niekorzystne działanie polegające na hamowaniu zdolności limfocytów do zwalczania raka. Zablokowanie tych receptorów przywraca naturalną cytotoksyczność limfocytów T, co prowadzi do apoptozy komórek nowotworowych.

Terapie zarejestrowane przez FDA i EMA

Pierwszym lekiem w tej grupie był ipilumumab, rekombinowane ludzkie przeciwciało monoklonalne w podklasie IgG1, blokujące białko CTLA-4. W zaawansowanym czerniaku

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.