Krzysztof Łanda, były dyrektor departamentu gospodarki lekami w NFZ

Należę do zwolenników DRG (Diagnosis Related Groups) czy HRG (Health Related Groups). Uważam, że płacenie za jednorodne grupy pacjentów związane z rozpoznaniem powinno być docelowym i dominującym sposobem finansowania zamkniętej opieki zdrowotnej.
Choć systemy HRG na świecie są podobne, to równocześnie w pewnych obszarach istotnie się różnią, tak jak różnią się koszyki świadczeń, zasobność portfeli, infrastruktura, oczekiwania społeczne czy standardy postępowania w różnych krajach.

Projekt i symulacje

Wprowadzanie głębokich zmian w każdym systemie powinno być poprzedzone opracowaniem projektu stanu docelowego, planu wdrożeniowego, symulacjami opcjonalnych rozwiązań i alternatywnych scenariuszy - nikt przecież nie buduje mostu bez wykonania projektu architektonicznego i wdrożeniowego! W systemie brytyjskim i innych HRG realizowane jest zgodnie ze spisaną szczegółową instrukcją i planem w postaci publicznie dostępnej publikacji.
Poszczególne zapisy obejmują wyjaśnienie koncepcji oraz szczegółowych rozwiązań, przedstawienie zasad tworzenia grup i uzasadnienie odstępstw od ogólnych reguł w szczególnych przypadkach, a także rolę i wpływ na poszczególne podmioty, które tworzą, nadzorują lub wykorzystują HRG w praktyce.
System HRG w Wielkiej Brytanii wciąż ewoluuje.
Chciałbym podkreślić, że na jednej z pierwszych stron wspomnianego opracowania znajduje się tabela historii zmian, w której wymienia się wszelkie kolejne wersje, najważniejsze modyfikacje oraz osoby odpowiedzialne za dokonanie konkretnych zmian (sic!).
Opracowanie takiego dokumentu jeszcze przed rozpoczęciem prac wdrożeniowych wymaga czasu.
W przypadku HRG czas na przygotowania powinien wynosić 1-2 lata. Powstaje jednak pytanie, czy w Polsce można sobie pozwolić na rzetelne planowanie zmian w tak długim okresie? Moim zdaniem, nie, gdyż kierunki polityki zdrowotnej zmieniają się z każdą kolejną ekipą rządzącą, a niektóre partie w ogóle nie chcą prorynkowych rozwiązań w ochronie zdrowia czy choćby narzędzi umożliwiających porównanie świadczeniodawców, takich jak HRG właśnie.

Poważny dylemat

Powstaje więc dylemat, czy lepiej rozpocząć długotrwałe działania planistyczne, czy zdecydować się na wdrożenie HRG w Polsce mając świadomość ryzyka błędów i trudności w pierwszym okresie po dokonaniu zmian. Nie mam dostatecznych informacji o cechach swoistych polskiego HRG i planach jego systemowej implementacji, stąd trudno mi oszacować ryzyko zmian.
Trzymam jednak mocno kciuki za skuteczne wdrożenie HRG w Polsce i życzę sukcesu Panu prezesowi Narodowego Funduszu Zdrowia.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.