O tzw. optymalizatorach JGP rozmawiamy z ich autorami, konkurentami i płatnikiem

Jedna z firm działających w branży informatyki medycznej zachwala tzw. optymalizator, dzięki któremu szpital za wykonaną usługę może dostać znacznie więcej punktów niż wynikałoby to ze wskazań grupera JGP. Czy optymalizatory nadwyrężą budżet Narodowego Funduszu Zdrowia? Rozmawiamy o tym z twórcami optymalizatora, ich konkurentami oraz oczywiście NFZ.
Firma UHC postanowiła połączyć wiedzę zdobytą przy wdrażaniu systemu DRG (JGP) na rynku niemieckim z wiedzą o istocie polskiej wersji systemu i opracowała nie tylko gruper (aplikację kwalifikującą hospitalizację do jednej z grup systemu JPG), ale i jego optymalizator.

Szpitalne licytacje

- W ciągu 17 dni obowiązywania JPG poprzez aplikację dostępną online na naszej witrynie wykonano ponad 110 tys.
grupowań. Gdyby nie użyto optymalizatora, a poprzestano na zastosowaniu grupera, to szpitale, które dokonały grupowania, miałyby wpływy mniejsze o 20 mln złotych - wylicza Marek Wesołowski, prezes UHC. - Stosowanie naszego optymalizatora dało 270% statystycznego wzrostu.
Realnie rzecz biorąc, po zastosowaniu do wyliczeń mediany otrzymaliśmy wzrost o 213 procent! Dzieje się tak, bo nasze narzędzie nie tylko oblicza wartości punktowe, uczy lekarzy grupowania JGP, ale również sugeruje zmiany w kodowaniu zapewniające lepsze, czyli bardziej opłacalne dla szpitala, grupowanie.
Optymalizator jest nieco ponad 8-krotnie droższy od grupera UHC. Wydatek ma zwracać się szybko, o czym można przekonać się, korzystając z wersji demo (ograniczonej do 50 grupowań) online optymalizatora.
Optymalizator przypomina poniekąd aplikacje stosowane na aukcjach internetowych, wyszukujące najtańsze oferty i automatycznie licytujące za użytkownika w taki sposób, by wygrać aukcje i jednocześnie zaproponować jak najniższą cenę. Optymalizator JPG wykorzystuje fakt, że w ICD-10 (International Classification of Diseases, czyli międzynarodowej klasyfikacji chorób i problemów zdrowotnych) sklasyfikowano ok. 14 tys. jednostek, a polski system JGP, czytaj: NFZ, płaci za mniej więcej 7 tys. jednostek ICD.
- Nie mamy wpływu na reguły grupowania, ale znając je, możemy tak dobrać kodowanie diagnoz, procedur i innych danych podstawowych, aby gruper w NFZ dał nam jak najwięcej pieniędzy za tę samą pracę. Nie widzę więc powodów, by zastanawiać się nad losem NFZ - przyznaje prezes Wesołowski.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.